乔婷婷 董佩龙 李同 李玉 陆立岚

    髋关节置换手术是老年患者常见的骨科手术,手术时间相对较长,创伤较大[1]。近年来,随着人们对于体温的重视,越来越多的体温监测技术在髋关节手术中开展,而大量研究发现老年髋关节手术患者术后60%以上患者存在不同程度的低体温,而这多发生在未进行保温措施的患者[2]。然而其中有20%的低体温患者即使采用了保温措施,仍然在围术期发生了低体温,这可能与保温设备的操作不当有关[3,4]。而不同的保温设备也有不同的保温效果,目前最主要的保温设备主要有充气式保温毯,水浴保温毯等。目前临床保温效果较好的就是充气式保温毯,虽然耗材价格相对较高,但充气式的设计使得患者具有良好的保温效果。然而,对于不同类型手术而言,患者热量丢失情况不同,手术时间不同,手术部位暴露的散热面积也不同[5]。因此,目前对于不同手术类型的手术并没有统一的围术期保温指南。为此,本研究将两种不同的保温模式应用于老年髋关节手术患者保温中,望探究其对患者围术期体温,胃肠道功能及炎性因子的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年1月至2021年1月我院收治的75例老年髋关节置换手术患者,按照随机数字表法将其分为对照组37例,观察组38例,2组患者年龄、性别、基础体温、手术时间、麻醉时间、术中出血量、术中输液量等比较差异无统计学意义(P

    表1 2组髋关节置换患者一般社会学资料分析

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 入选标准:①择期接受髋关节置换手术患者;②年龄≥65岁;③符合美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ、Ⅱ级的患者[6];④基础体温正常,即术前3 d于病房测得患者平均温度为36～37℃;⑤无梗阻及穿孔等并发症需接受急诊手术治疗的患者;⑥手术前2周未曾服用影响体温的相关药物者 ......