王红艳 张铭娜 李毅飞 苏小娟

    阴道分娩是母体排出胎儿及其附属物的一种生理过程,与剖宫产相比,对母体创伤较小,产后恢复更快,新生儿并发症减少,预后更好[1]。但分娩过程中剧烈疼痛会引起产妇生理以及心理明显不适,部分产妇可能会因为难以忍受分娩痛而中转剖宫产,影响分娩结局,甚至对产妇及新生儿健康造成严重危害[2]。如何减少分娩带来的痛苦,是国内外学者一直研究的方向。目前较理想的分娩镇痛方式是连续硬膜外镇痛,临床使用广泛,有报道镇痛有效率>95%[3,4]。本文中提及的分娩镇痛是指连续硬膜外镇痛。在产程中什么时候实施分娩镇痛,对母儿影响较小,且能起到良好的镇痛作用,有研究认为产妇主观要求即可作为实施分娩镇痛的指征,而不应根据宫口扩张程度来决定[5]。然而目前分娩镇痛实施的时机对产程及母婴结局的影响尚且存在一些争议[6]。新产程标准的实施,减少了产程中的干预,使产妇有了充分试产的机会,在保证母儿安全的前提下,促进阴道分娩,降低剖宫产率,尤其是降低了首次剖宫产率[7]。本研究采取回顾性分析的方法,探讨新产程标准下不同时机给予分娩镇痛对初产妇产程和分娩结局的影响,指导临床应用,促进自然分娩,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2020年10月至2021年10月在本院分娩的192例初产妇为研究对象 ......