田惠杰 王彐敏 辛文玲 唐丽梅

    人口老龄化已经成为一个极其严峻的社会问题,严重影响着社会、经济等各方面的发展。国外流行病学研究表明,约50%的老年住院患者和约40%的养老院老年人存在不同程度的营养不良和营养风险[1]。我国的一项多中心的调查显示老年患者入院时营养风险发生率为51.1%,营养不良的发生率为32.6%[2]。如今,老年患者的营养状况也受到广泛关注,营养不良是影响老年患者疾病结局的主要负面因素之一[3]。相关研究证实神经系统疾病是营养风险发生率较高的疾病之一[4]。脑卒中又是神经系统疾病中最常见的一类疾病,具有高致死率和高致残率[5]。脑卒中患者常因吞咽障碍、瘫痪、意识障碍等原因而影响营养摄入,更易出现营养不良情况。研究显示,合理的营养支持治疗可改善脑卒中的结局,可有效减少各种并发症的发生,缩短病程,减少蛋白质消耗,改善负氮平衡和代谢状态,维持机体各项生理功能,增强免疫力[6],因此,快速准确地对老年脑卒中患者进行营养风险筛查,并规范合理地给予营养支持,对促进患者康复及改善疾病预后有着重要意义。脑卒中后由于认知功能障碍、吞咽障碍、瘫痪、感觉运动障碍、视野缺损等原因常影响患者营养摄人导致营养不良[7]。多项国内脑卒中患者营养状况及营养支持治疗应用等结果显示,脑卒中患者营养状况存在问题,且营养支持纠正能对患者预后带来有益改善[8,9]。2015年,中华医学会老年医学分会提出≥65岁、预计生存期>3个月的老年住院患者均应采用微营养评定法简表(MNA-SF)进行规范化营养筛查[10]。研究显示,MNA-SF是评价老年人营养状况的可靠方法[11]。此后,MNA-SF被广泛应用于临床,其敏感度为50.6%,特异度为92.4%[12],且实施方便,简单易行。本文主要研究MNA-SF在老年脑卒中患者营养风险筛查中的应用效果,为临床护理工作提供参考,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 采用随机抽样方法,将2018年4～10月在某三甲医院神经内科住院的符合纳入标准的320例患者纳入研究,基本资料入院时收集患者的基本资料:包括性别、年龄、学历、付费方式并测量患者身高、体重,BMI=体重(kg)/身高(m2) ......