陈晓娜 王弘 王彤 王芳 李静妍 朱雯玉

    目前食管癌的治疗手段有放射治疗、化学治疗、免疫治疗等,其中手术切除是主要的治疗手段,但是手术毕竟是一种有创治疗,改变了胸腔的结构,会对机体造成严重损伤,尤其是呼吸功能,据报道,在接受食道切除术的患者中,术后肺部并发症的发生率为15.9%到近40%[1],胸外科术后患者常因术中操作、手术切口疼痛等原因而影响术后的通气和换气功能,出现胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽等症状,对患者病情的恢复和生存质量造成了严重影响[2]。量化活动方案使患者不再盲目地活动,增加活动的依从性[3]。呼吸训练可以提高患者的呼吸肌肌力,改善肺功能,提高运动耐量[4]。多研究显示早期量化式活动联合呼吸功能锻炼不仅可以增强机体各脏器新陈代还可以提高药物和营养吸收,减少或者避免胃肠道不适[5,6];还可以降低患者食管癌术后肺部并发症发生率,提高患者呼吸功能锻炼依从性,改善患者肺功能,促进术后恢复,提高患者生活质量[7,8]。基于此,本研究探讨了早期量化活动及规范化呼吸训练对食管癌术后患者胃肠道功能、运动耐量指标及生活质量的影响。 报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2022年5～10月86例食管癌患者作为研究对象。采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组43例。试验组男34例,女9例;年龄50～75岁,平均年龄(62.23±6.94)岁;病变部位:胸下段15例,胸中段24例,胸上段4例。对照组男30例,女13例;年龄47～75岁,平均年龄(61.51±10.28)岁;病变部位:胸下段16例,胸中段22例,胸上段5例。2组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究已获得本院医学伦理委员会审批通过准予实施,患者及家属同意参与本次研究,并签署知情同意书。见表1。

    1.2 纳入与排除标准 (1)纳入标准:①病理确诊为食管癌,接受手术治疗;②没有手术禁忌证;③年龄≤75岁;④正常的表达及交流能力;⑤签署知情同意书。(2)排除标准:①思维功能损伤者;②肢体活动受限者;③术后肺功能障碍,需要呼吸机辅助治疗者。

    1.3 方法

    1.3.1 对照组围手术期行常规护理

    1.3.1.1 入院宣教:内容包括病房安全管理制度、新冠疫情防控制度、环境与人员介绍、检查注意事项 ......