赵娜 周灵雪 杨向荣

    子宫平滑肌瘤,是女性中最常见的盆腔肿瘤,通常会引起严重的不规则的长期经期出血,导致不育和流产[1];非手术治疗主要是使用GnRH激动剂来抑制E2和孕酮的循环水平[2]。在选择治疗方案时,重要的是要考虑该程序对卵巢储备的潜在影响,因为卵巢功能障碍可导致更年期发作加快和生育能力下降[3]。评估卵巢储备的方法包括超声检查基质血流和窦性卵泡计数以及测量血清FSH、E2和AMH的水平[4]。桂枝茯苓方的主要作用是补血,化瘀和消肿[5]。该配方的常用制剂是丸剂,胶囊剂,片剂和汤剂。对现代文献进行的文献计量学研究分析了桂枝茯苓灵丸治疗的疾病名称,发现中药发病率最高的是腹部肿块,西药疾病的最高发病率是子宫肌瘤[6]。舍瑞林是黄体生成素释放激素的合成十肽类似物,起激动剂的作用,刺激垂体[7]。临床上戈舍瑞林用于治疗患有前列腺癌,乳腺癌和各种良性妇科疾病(子宫内膜异位,子宫肌瘤,子宫内膜变薄和辅助生殖)的患者[8]。本项研究通过建立子宫肌瘤大鼠模型,探讨桂枝茯苓胶囊联合戈舍瑞林对大鼠卵巢储备的影响。

    1 材料与方法

    1.1 材料

    1.1.1 实验大鼠:从河北北方学院实验动物研究所(土耳其马拉蒂亚)获得的40只健康成年雌性Wistar品系大鼠(3～4月龄)用于实验。大鼠饲养在标准实验室条件下[室温为(22±2)℃;光照/黑暗周期为12 h,上午7∶00点亮]。随意提供自来水和食物颗粒。实验程序和实验方案已获得地方动物伦理委员会的批准。

    1.1.2 子宫肌瘤模型和分组:实验大鼠正常喂养1周。适应后,根据建立模型的随机数表分组,对照组(n=10)标准条件下饲养的实验大鼠,模型组(n=20)腹腔注射苯甲酸E2(0.5 mg/kg),1次/d,连续25 d,腹腔注射黄体酮(4 mg/kg),1次/d,连续5 d。治疗组(n=10)在模型大鼠的基础上,用桂枝茯苓胶囊(江苏康缘药业股份有限公司)用蒸馏水溶解,配制成0.10 g/ml的溶液,动物剂量为0.70 g·kg-1·d-1;戈舍瑞林(英国,阿斯利康),用蒸馏水溶解,制成0.5 mg/ml的溶液,剂量为1.25 mg·kg-1·d-1,对大鼠进行联合胶囊溶剂治疗,持续6周。正常组和模型对照组每天0.9%氯化钠溶液灌胃4周。给药后,将大鼠禁食12 h,过夜,不限制饮水量,称重。用30%(V/V)水合氯醛(3 ml/kg)进行腹腔麻醉,取出每只大鼠的子宫进行测试。所有实验方案按照美国国家卫生与医学研究委员会的实验动物护理指南进行 ......