郭景丽

    近几年,随着人们生育观念的改变以及国家政策的放开,经产妇在育龄女性中的比例明显上升[1]。由于孕妇要应对妊娠所带来的身体上的不适、自身角色的转变、工作以及家庭生活型态和机体内分泌激素的变化,所以绝大部分孕妇在整个孕期到住院待产期间都会处于焦虑和恐惧的状态。过度的恐惧和紧张会导致产妇出现宫缩乏力、宫口扩张缓慢、胎先露下降受阻、产程延长,严重也会导致胎儿缺血缺氧而出现胎儿宫内窘迫,同时也增加了产妇产后出血的风险[2]。经产妇对第一次分娩时的宫缩痛记忆犹新,又自觉年龄偏大缺乏自然分娩的信心,所以绝大部分的经产妇均会选择无痛分娩,但是随着产程的进展宫缩的逐渐加强经产妇紧张、恐惧等负面情绪的状态也会逐渐增加,不仅会提高疼痛敏感度,还会降低无痛分娩的安全性[3],而且还增加了无任何医学指征的剖宫产。针对经产妇的特点做出快速、行之有效的分娩镇痛[4,5],缩短产程,有效改善其紧张、焦虑等负面情绪,同时为了降低经产妇的剖宫产率,提高自然分娩率,产科护理工作者为经产妇提供分娩镇痛的同时联合心理护理,总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年12月至2021年12月在我院分娩的经产妇100例,平均年龄(35.1±4.2)岁;孕周为(39.3±2.2)周;体重(62.4±8.3)kg,身高(155.2±8.1)cm。以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例,2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入与排除标准 (1)纳入标准:①单胎头位;②初产为顺产且间隔≤8年的经产妇;③无阴道分娩禁忌症;④无妊娠合并症及并发症;⑤入组者均知情并签署分娩镇痛知情同意书。(2)排除标准:①心肺功能不全;②皮肤过敏和对刺激极度敏感;③装有心脏起搏器;④精神类疾病;⑤依从性差。

    1.3 方法

    1.3.1 对照组:经产妇脉冲波分娩镇痛联合常规护理干预。经产妇在出现规律宫缩时就开始使用GT-4A分娩镇痛工作站,由主机和显示器组成,主机背面有A、B、C、D共4条输出线。经产妇可取坐位或卧位,清洁并干燥腰部及手腕粘贴部位皮肤,腰部传导贴贴于腰部T12～S4的位置,即由髂棘最高点划一水平线至第3、4腰椎棘突处,中心点于此相对应贴上(C组在上,D组在下)[6] ......