李雯 徐琴 黄荔荔 谢仁兵 吴张平

    急性心肌梗死是老年常见病之一,临床预后一般较差,且对患者的家庭造成严重负性影响[1,2]。近年来,越来越多的年轻人发生心肌梗死,发病人群趋于年轻化[3,4]。青年人群一般为家庭的主要经济与精神支柱,一旦发生心肌梗死,极容易受到创伤而出现相应的应激创伤心理障碍[5-7]。现有研究围绕脑梗死主要照顾者展开研究,关注主要照顾者的家庭功能与心理健康状态,发现脑卒中主要照顾者家庭支持水平低,希望水平低,存在焦虑、抑郁症状等情况,不利于脑卒中患者的康复质量[8]。因此笔者猜想,青年心肌梗死患者的照顾者或也存在相同问题,而照顾者大多为其配偶,本研究采取叙事干预以改善青年心肌梗死患者配偶家庭支持水平与心理状态,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 纳入我院2020年1月至2022年6月收治的青年心肌梗死患者配偶共80例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。本研究经我院伦理审查通过。2组患者及配偶的基线资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

    表1 2组青年心肌梗死患者及配偶基线资料比较 n=40

    1.2 纳入与排除标准 (1)纳入标准:①患者符合临床心肌梗死诊断标准并接受经皮冠脉内介入治疗(PCI);②患者年龄18～40岁;③配偶具有足够的文化水平,能够配合完成研究相关的问卷和量表调查;④患者与配偶签署研究知情同意书。(2)排除标准:①患者合并重度心力衰竭;②合并心肌梗死以外的其他疾病;③患者/配偶参与本研究前1年内发生过急性应激事件;④患者/配偶存在精神病史;⑤患者/配偶依从性差,不能较好配合研究调查。

    1.3 方法 患者均实施常规院内护理,包括病情监护、用药和护理、心理疏导、健康宣教、出院准备、院外随访护理等。在此基础上对患者配偶实施心理干预。

    1.3.1 对照组配偶实施常规心理干预:安排1～2名护士对患者配偶进行病情与认知水平评估,后针对性的给予心肌梗死相关知识宣教,促进配偶时患者疾病情况的正确认知 ......