郭莉

    分娩痛是引起无医学指征剖宫产率居高不下的首要原因[1]。比起顺产的正常生理过程,剖宫产不仅会导致产后出血增加、恢复时间延长,还易造成伤口感染、羊水栓塞、皮下血肿、瘢痕子宫、腹腔粘连等,且会加大再妊娠时不良结局的风险,如子宫破裂、前置胎盘、胎盘植入等,也是新生儿产伤、呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖等的危险因素[2-4]。研究显示,顺产剧烈的分娩痛会增加孕妇的血氧消耗,导致乳酸大量积聚,胎儿氧供减少,增加了母婴危险因素[5]。无痛分娩于二十一世纪初在国内逐渐开展,椎管内麻醉镇痛被认为是目前分娩镇痛效果最显著的方法[6]。调查显示,发达国家无痛分娩率>85%,而我国仅不足10%,无痛分娩应用率较低[7]。国家卫健委在2019年3月发布了第一批无痛分娩试点医院,从而推广无痛分娩的应用[8]。孕产妇对无痛分娩的选择意向是影响分娩方式的主要因素[9]。据调查,很多孕妇对无痛分娩相关知识并不了解,这会影响孕妇对无痛分娩的态度及行为取向[10]。有研究显示,个体的选择意向与自身的情绪、社会角色及心理资本有关[11,12]。也有研究显示,个体家庭成员间的关系会对自身未来的选择产生影响[13]。笔者经查阅文献,鲜有对孕妇无痛分娩选择意向的研究,且尚无研究探讨无痛分娩选择意向与其情绪和社会功能、家庭亲密度和适应性及心理资本间的相关性。本研究旨在调查孕妇无痛分娩选择意向的现状,并分析其影响因素,为今后对孕妇无痛分娩相关干预提供理论参考。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 选取2021年6～12月采用方便抽样对来我院就诊的孕妇关于无痛分娩意向进行调查。根据公式n=[( uɑ/2σ)/δ]2。uɑ/2=1.96;对20例孕妇进行预调查得样本标准差σ=4.73;容许误差δ=0.54。算得n=295例,再加上可能出现20%的最大损失量,所得n=354例。

    1.2 纳入与排除标准 (1)纳入标准:①经临床诊断为宫内单胎妊娠;②自愿参与,并能理解和配合此次调查。(2)排除标准:①经临床评估不可经阴道分娩者;②经临床评估不可进行椎管内麻醉者 ......