杨春燕 吉秋霞 周虹

    抗菌药物是具有杀菌或抑菌活性的药物,是临床应用范围最广泛的药物之一。抗菌药物主要分为大环内酯类、β-内酰胺类、四环素类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等[1],各类药物具有不同的抗菌活性和抗菌能力,需要根据不同的疾病进行合理选择[2,3]。在临床上实现保障抗菌药物的合理应用,可以提高临床治疗效果,并且降低不良反应的发生率,有望延缓细菌耐药性的发生趋势。近年来,抗菌药物持续出现滥用情况,使致病细菌对抗菌药物产生耐药,甚至一些致病菌对多种抗菌药物耐药,使患者治疗的过程中引发二重感染,加重患者的经济负担;且耐药菌群在体内迅速繁殖,情况严重者可导致患者死亡[4-6]。因此,抗菌药物的合理使用及控制已经成为临床医生关注的重点内容,实现规范有效的抗菌药物临床应用,全面提升合理用药水平,这对于我院的整体医疗质量的提升有着关键的作用。近年来,我院对抗菌药物的合理使用进行规范操作,加强管理,取得了一定的成效。本文分析我院近期内使用抗菌药物的情况,总结可能仍存在的抗菌药物不合理使用事件,为医院合理使用抗菌药物提出建议。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 调取我院HIS系统中2022年9月至2023年1月的抗菌药物处方进行回顾性分析,方法为以不同科室的样本医生为基数,每位随机抽取不定数量的处方信息。其中,共抽取3 658张抗菌药物使用处方,男女比例约为1.44∶1;年龄23～79岁,平均年龄(41.5±5.9)岁;体重指数(BMI)18～31 kg/m2,平均(25.13±3.36)kg/m2。处方涉及到的临床科室包括:呼吸与危重症医学科(22.2%)、普外科(19.1%)、神经内科(13.8%)、消化内科(10.0%)、耳鼻咽喉科(9.7%)、皮肤科(6.2%)、泌尿外科(5.5%)、妇产科(4.8%)、儿科(4.6%)、感染性疾病科(4.1%) ......