刘美宏 付玲娣 罗宝萍 蒋静

    近年来,与糖尿病相关的健康支出给全世界带来了沉重的社会、财政和医疗保健系统负担[1]。约有12.8%的中国人患有糖尿病,其中≥60岁的老年糖尿病患者(餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L,空腹血糖≥7 mmol/L, Hba1c≥6.5%)占比超过60%[2]。糖尿病的控制不仅仅依托于药物的治疗,还依靠患者饮食、运动、教育、血糖监测等生活习惯的干预。建议所有糖尿病患者进行糖尿病自我管理以管理急性并发症预防、长期并发症减少和血糖控制。然而,我国2型糖尿病患者自我管理行为得分普遍较低,自我管理行为水平和血糖控制仍有待提高[3]。现代2型糖尿病的管理不仅仅追求患者生理上的健康,还需要同时兼顾心理上健康,因此进行科学有效的糖尿病健康管理干预尤为重要。体验式教育是一种在传统教育基础上通过增加护士和患者之间的互动,协助病人进行角色扮演体验提高学习效果,进而更好地掌握疾病相关知识的新型护理模式[4]。这种教育模式已被证明可以有效缓解老年糖尿病患者的社会和心理负担,降低其心理应激反应[5]。胰岛素访谈工具是一种新型的糖尿病患者的教育模式,旨在帮助护士进一步发现问题,促进医护人员和患者的理解与沟通,探究患者对胰岛素使用知识的掌握程度和进行适当针对性的干预措施,以及提供患者居家健康管理的指导等[6]。本研究对我院收治的69例老年2型糖尿病患者进行体验式教育结合胰岛素访谈工具护理干预,有效提高了老年2型糖尿病患者的自我管理能力,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究选择2021年3月至2022年3月于我院收治的2型糖尿病患者69例,使用随机数字表法分为观察组(35例)和对照组(34例),对照组男17例,女17例;年龄60～74岁,平均(65.1±2.7)岁;病程为1～28年;其中高中学历5例,初中学历及以下29例。观察组男19例,女16例;年龄60～76岁,平均(66.5±2.4)岁;病程9个月～24年;其中本科学历1例,高中学历8例,初中及以下26例。2组患者的性别比、年龄、文化程度等一般资料的比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳排标准

    1.2.1 纳入标准:①年龄≥60岁;②参考中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[7]确诊为2型糖尿病;③患者及家属知情并同意参加此项研究 ......