鹿振辉 盖恬恬 陈爱华 郭春蕾 赵海颖

    重症颅脑外伤(traumatic brain injury,TBI)是由钝性、穿透性或加减速性颅脑损伤,跌倒(35%)和机动车碰撞(17%)是最常见的,大多数人死于机动车碰撞[1,2]。TBI导致意识或意识水平下降、记忆丧失或遗忘、其他神经或神经心理异常,是患者死亡和致残的主要原因之一[3,4]。也是12 h,意识障碍逐渐加重或出现再昏迷,有明显神经系统阳性体征,体温呼吸脉搏血压有明显改变,GCS 3～8分[7-9]。TBI患者病情变化较快,且病情凶险,常规的护理措施难以满足临床的需求,强化康复干预是一种新的护理干预模式[10]。研究表明,有效的护理措施可以减少药物的使用,而且能够发挥更大的治疗效果[11]。因此,本研究采取强化康复护理模式对TBI患者进行干预,观察患者在住院期间院内感染、功能恢复情况并分析其对患者预后的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年4月至2021年4月于我院重症医学科TBI住院患者100例,其中男53例,女47例;平均年龄(54.12±4.56)岁;平均住院(25.13±2.12)d;平均受教育(9.03±1.22)年。根据随机数字表法分为强化组和常规组,每组50例,常规组采用常规护理干预措施,2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。强化组在此基础上应用强化康复干预措施。本研究已通过医院伦理委员会批准,患者均对本试验知情同意,并签署了知情同意书。见表1。

    表1 2组重症颅脑外伤患者一般资料对比

    1.2 纳入与排除标准 (1)纳入标准:①符合《现代颅脑损伤学》标准,影像检查确诊,经临床医师诊断为重症颅脑外伤,②预计生存时间>3个月;③年龄18～65岁;④患者及其家属知情同意,并签署知情同意书。(2)排除标准:①严重的肝肾功能不全;②合并其他恶性肿瘤;③全身免疫力低下,患有血液病;④患有严重精神疾病的患者,无法配合本研究者;⑤中途转院、转科或死亡患者。

    1.3 方法

    1.3.1 常规组:采用常规护理模式 ......