陈文丽 常杏萍 王俊玲

    医疗工作的核心是医疗质量,医疗质量的高低不仅与医院医疗水平密切相关,还与患者治疗效果和安全性密切相关,是医院发展和生存的关键,也是社会关注的热点[1,2]。临床科室是医院医疗质量和安全管理的主战场,但目前大部分临床科室主要注重业务水平方面的提升,在管理方面不够重视,导致医院质量管理效果不佳,不利于医院的建设和发展[3,4]。PDCA属于持续改进管理模式的一种,具有循环往复性,可实现有效闭环管理。同质化管理既往应用于疾病管理中,是一种通过将管理进行系统化和流程化实现统一标准的管理,既具备全面性也具备个性化的管理模式。在本次研究中,我院评审办联合质考办基于PDCA构建同质化质量管理模式运用到本院医疗质量管理上,取得不错效果,现做如下报道。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 根据同质化管理工作实施时间2020年10月至2021年9月(管理前)和2021年10月至2022年9月(管理后)各选取200例患者作为研究对象,2组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。研究纳入病例均年龄≥18岁,在我院门诊确诊后需要住院治疗且生命平稳、无精神性疾病、无认知功能障碍、配合度较高;排除有视听障碍、语言障碍、危重症患者、合并恶性肿瘤及中途退出研究的患者。见表1。

    表1 管理前后患者一般资料 n=200

    1.2 方法 我院2021年10月起开始实施基于PDCA的同质化质量管理模式,2021年10月前按照常规医疗质量管理,基于PDCA的同质化质量管理模式实施方式如下。

    1.2.1 P(计划):正式实施新管理措施前,应用问卷调查和头脑风暴的方式对当前我院医疗管理现状进行分析,对影响医疗质量和不良事件的因素进行分析,并绘制鱼骨图,绘制鱼骨图后利用柏拉图对各影响因素分析确定5项主要因素:重临床、轻管理,未确定考核指标,未指定记录标准件格式,没有统一标准,会议内容不一致;围绕主要因素制定相关对策表,对具体改进管理措施进行明确 ......