刘丽冬

    作者单位： 150500 哈尔滨市,黑龙江省传染病防治院

    呼吸衰竭是临床常见的肺通气和(或)换气功能障碍性疾病,可造成机体代谢、生理功能紊乱,尤其是老年人群,机体衰弱,极易引发肺部感染,进一步增加治疗难度,对预后产生不良影响[1]。呼吸衰竭伴发肺部感染时会加重患者咳嗽、咳痰等症状,气道分泌物增多,呼吸困难加重,纳洛酮是临床应用较为广泛的内源性阿片受体阻滞剂,在改善患者呼吸功能、减轻呼吸困难方面效果显著[2,3]。而氨溴索作为一类动力型祛痰药,具有降低痰液黏度、促排痰及抗炎等多种作用,在呼吸道感染、呼吸衰竭治疗中取得良好效果[4]。鉴于此,本研究联合应用氨溴索和纳洛酮,从与呼吸衰竭、肺部感染发病及靶器官损害有关指标,如炎症、氧化应激、血管内皮等多个方面入手,进一步探究联合用药方案对老年呼吸衰竭伴肺部感染患者的作用,以期为临床用药提供试验依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究经医院伦理委员会审批后,选取2022年1～10月青海省人民医院老年呼吸衰竭伴肺部感染患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。2组性别比、年龄、病情、吸烟史、饮酒史等比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准:呼吸衰竭伴发肺部感染者;年龄≥60岁,意识清醒,可正常沟通交流;患者及家属知情本研究,签署同意书。

    1.2.2 排除标准:自身免疫性疾病者;存在恶性肿瘤者;有精神疾病史者;无法配合本研究治疗方案者。

    1.3 方法 患者均采取扩张支气管解痉、祛痰、抗感染、糖皮质激素抗炎、维持酸碱水电解质平衡及营养支持,同时进行机械通气治疗 ......