张彦影 李晓英 郭一超 张晓曼 刘延芹

    压疮的发生会使患儿身体及心理上受到一定程度的损害[1,2]。对于接受长时间手术的患儿,在全身麻醉下长时间被固定于一个被动体位,局部组织受到持续的压力,使其血液流通障碍,营养供给失调,易发生上皮细胞缺血坏死而导致皮肤破溃[3]。手术结束后6 h至术后6 d,由于受压组织缺血再灌注损伤等原因,可继发压疮,这种压疮称为术中压疮[4]。有研究证实,发生术中压疮的患者占所有接受长时间手术的患者的10%～27%[5]。在所有的术式中接受心脏外科手术的患者术后压疮的发生率最高约占17%[6]。其次为脊柱外科手术,发生率为10%[7]。由于低龄患儿皮肤娇嫩,上皮组织发育不完全,因而更容易受到外界的影响,压疮的发生率也较成人高[8]。赛肤润是一种新型液体敷料,它可在涂抹部位形成一层保护膜,在防止自身水分丢失的前提下减少外界物质的刺激,同时能够增加涂抹局部皮肤的血液循环,目前已越来越多的应用于临床压疮的预防中[9,10]。凝胶体位垫是采用硅胶材质制作而成一种特殊形状的体位垫,可根据患儿肢体的大小及应用部位选择不同规格不同形状的体位垫,可完全贴合患者皮肤,尽可能的将受力点的压力分散开,缓解局部皮肤的压迫[11]。因此凝胶体位垫同样是临床上预防压疮形成的一大利器。本研究拟探讨赛肤润联合凝胶体位垫在小儿脊柱侧弯矫正术不同部位压疮预防中的应用效果,为临床应用提供指导。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2017年1月至2022年1月于河北省儿童医院行脊柱侧弯矫正术患儿80例,其中男35例,女45例;体重指数(BMI):18～25 kg/m2,年龄0.05)。见表1。

    表1 4组患儿一般资料及术中情况比较 n=20

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准:①于全身麻醉下行脊柱侧弯矫正术患儿;②首次接受手术;③患儿术前血清白蛋白和总蛋白处于正常水平;④无出凝血障碍相关疾病;⑤无视力及听力障碍,可正常交流;⑥无颅脑外伤,术前皮肤正常无皮肤病及外伤;⑦有家属看护与陪伴 ......