赵微微

    近年来,因烟尘、大气污染等因素影响,肺癌患病率及死亡率均显著上升,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌的85%,且隐匿性强,多数NSCLC患者确诊时已处于晚期,错失了最佳治疗时机[1,2]。研究发现,肿瘤细胞能通过上调程序性死亡受体(PD)及其配体,特异性抑制T淋巴细胞免疫应答,降低T细胞的肿瘤杀伤功能,促进肿瘤免疫逃逸[3]。因此,靶向作用于PD-1及其配体PD-L1的免疫检查点抑制剂,如信迪利单抗、阿特珠单抗等,得到临床广泛认可[4,5]。目前免疫治疗辅助化疗被明确为晚期NSCLC的一线治疗方案。但晚期NSCLC患者免疫功能减退、体能状态相对较差,联合治疗不良反应也随之增多,严重影响患者生存质量。回生口服液为抗癌中成药,具有消癥化瘀的功效,不仅能杀伤肿瘤细胞,还可减轻化疗毒性,常被用于原发性肝癌、肺癌的辅助治疗,经临床验证,作用效果较为理想[6]。但回生口服液联合免疫治疗、化疗对晚期NSCLC患者的疗效观察尚处空白。鉴于此,本研究旨在探讨回生口服液联合免疫治疗、化疗可否增进治疗效果、降低不良反应、改善患者生存质量,为临床治疗晚期NSCLC提供方案指导。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 研究对象为2019年2月至2020年8月我院收治的晚期NSCLC患者60例,采用PEMS 3.2完全随机(2组)设计程序,以受试对象总数=60,处理组数=2,产生随机数字,随机将入组患者分为对照组(n=30)、观察组(n=30),2组一般资料均衡可比(P>0.05)。见表1。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准:符合NSCLC诊断标准[7];经细胞学及病理学确诊为Ⅲb～Ⅳ期;入组前未接受相关抗肿瘤治疗;年龄40～85岁;预计生存期≥6个月;Karnofsky功能状态评分(KPS)≥60分;无化疗禁忌证。排除标准:存在其他恶性肿瘤病史;肝、肾、心等重要脏器功能障碍;语言沟通障碍或存在精神病史;对本研究药物过敏或不耐受;凝血功能障碍或合并活动性自身免疫性疾病;研究期间因故退出或失访 ......