梁四妥 张歆 胡晓娟 赵华 强军 孔垂普

    特发性黄斑前膜(idiopathic macular epiretinal membrane,IMEM)是指排除视网膜裂孔、眼内炎症、血管性疾病、眼外伤及手术等病因后,不明原因的黄斑前膜,约占80%,发病率高达5.5%～12%[1],无明显性别差异,常单眼发病。>65岁老年人占IMEM的60%。通常与异常的玻璃体后脱离有关[2]。光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)可以对眼底进行快速、无创的断层扫描。各种报告显示,患有黄斑前膜的眼睛视网膜内层厚度与视力损失之间存在显著关联。2017年Govetto等[3]提出了一种新的基于OCT的分期方案,1期:黄斑中心凹形态改变轻微,仍存在中心凹凹陷,视网膜亚组织分层均较清晰;2期:外核层明显增厚,中心凹凹陷消失,黄斑区视网膜各层结构正常;3期:黄斑中心凹陷消失,异常中心凹内层(ectopic inner foveal layers,EIFL):为内核层、内丛状层延伸过中心凹区域,表现为所有经黄斑中心凹扫描的OCT上的连续高反射或者低反射信号条带。视网膜亚组织分层仍能较清晰辨认;4期:较厚的EIFL,中心凹凹陷消失,视网膜结构紊乱,亚组织分层不清。本研究采用该方案对纳入对象进行分期,旨在观察不同分期的IMEM手术前后视力及黄斑区微结构的改变。为IMEM手术时机选择及预后判断提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2021年10月至2023年1月于沧州爱尔眼科医院确诊为IMEM的患者82眼纳入研究 ......