李岩 孟翠巧

    胃癌是全球第五大高发癌症[1]。全球胃癌病例中,近75%在亚洲,近50%在中国。据Globocan 2018数据显示,中国胃癌年新发病例数排中国常见恶性肿瘤第三位[2],每年新发病人数45.6万,死亡人数30.9万[3],平均每1～2分钟就有1名中国人因胃癌失去生命,被称之为“中国式癌症”。国家卫生健康委员会颁布的《胃癌诊疗规范(2018)》中明确指出“超声检查因简便易行、灵活直观、无创无辐射等特点,可作为胃癌病人的常规影像学检查手段”[4,5]。说明临床已经充分认可胃充盈超声检查对胃癌的诊断价值。伴随着超声医疗器械性能的不断提升及新型超声助显剂的问世,速溶胃肠超声在术前胃内癌变诊断的应用获得极大重视。本研究通过口服的方式向胃腔、肠腔引入速溶胃肠超声助显剂,无痛、无创经腹检查,能够清楚地反映出胃壁的结构、肿瘤的大小、浸润、转移等情况,探讨速溶胃肠超声联合胃镜应用于胃内癌变疾病的诊断,为临床诊断及治疗方案的制定提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2019年9月至2022年5月收治的200例疑似胃癌患者作为研究对象,其中男122例,女78例;年龄36～85岁,平均年龄(54.47±16.54)岁;上腹部疼痛44例,上腹部胀50例,上消化道出血38例,上腹部不适40例,其他症状28例;病程4～17个月,平均病程(10.42±2.33)个月。患者知悉本研究内容,同意签署知情同意书且本研究通过我院伦理委员会审批。

    1.2 纳入与排除标准 (1)纳入标准:符合条件的患者均是初次就诊,无胃癌病史;35～85岁;经胃肠超声、胃镜、外科、病理检查,符合胃癌的诊断标准。(2)排除标准:有严重的肿瘤或器官损害者;有精神、智力障碍、交流沟通障碍者;不接受手术病理学检查者;胃肠超声及胃镜检查结果不完整者;对助显剂敏感者;存在助显剂超声检查禁忌证,包括胃肠道梗阻、胃穿孔、胃出血者。

    1.3 方法

    1.3.1 仪器设备:采用飞利浦 EPIQ7彩色多普勒超声诊断仪,凸阵探头,宽频,频率范围3.5～5 MHz ......