王霞 贺丽亚 刘苗苗 范静 蒋彩霞

    食管癌是所有胃肠道恶性肿瘤中发病率较高的癌症之一。全球总体5年生存率15%～25%,是男性与癌症相关的死亡的第六大主要原因[1]。在中国,2006至2008年诊断出的食道癌患者的5年生存率为37.2%(男性36.0%,女性43.9%)[2]。其中,鳞状细胞癌(esophageal squamous carcinoma,SCC)和腺癌(esophageal adenocarcinoma,AC)是食管癌的主要病理学分型,而目前的数据表明,这两种病理分型患病率的差异化以因地域的差异而不同:在东亚、东部和南部非洲以及南欧的食管癌患者主要以鳞状细胞癌为高发,而AC在北美和欧洲其他地区的食管癌患者则以腺癌为高发[3]。在我国,SCC是主要的组织学亚型,约占病例的90%,但AC的发生率正在增加[4]。相关研究表明,在我国年龄>60岁的老年人中,食管癌在所有恶性肿瘤发病率及死亡率中居第4位[5]。食管癌患者发现时多以进行性吞咽困难甚至恶病质为主要症状就诊,在确诊时患者已出现不同程度的营养不良。食管癌患者由于原发肿瘤灶对营养需求的增加、机体免疫功能降低及代谢功能紊乱等原因,导致营养不良现象更为严重[6] ......