刘朝兵 范志涛 刘勇 陈建芳 张晓岚 乔振花 石艳红

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的睡眠障碍疾病,具有较高的患病率[1],同时因其可导致心血管系统等多系统多器官功能损害[2],引起大家的广泛关注。治疗方法的选择很大程度上取决于患者的病因以及阻塞部位,而手术作为OSAHS常用且重要的治疗手段之一,需准确评估可能存在的气道阻塞部位,进而在制定手术方案、保证手术疗效方面具有重要意义[3,4]。目前,对于OSAHS患者上气道阻塞部位的常用评估方法包括:咽喉部内镜、影像学检查,以及上气道测压和药物诱导睡眠内镜检查。其中,咽喉内镜、影像学检查多在清醒状态下进行,难以反映真实睡眠状态下的气道阻塞情况。上气道测压虽然能较为准确地动态测定整夜睡眠中的阻塞部位,但该法具有一定的侵入性,增加患者不适感,并且由于价格昂贵,尚未在临床普及应用[5]。近年来,在国内外逐渐开展的药物诱导睡眠内镜检查,虽然能够直观观察患者睡眠状态下上气道存在的阻塞情况[6]。但其检查结果的描述具有一定主观性,尚缺乏统一标准。鼾声是OSAHS患者最早出现和最为突出的症状之一,鼾声分析是通过借助声学研究方法对患者的鼾声进行采集,并对其声学特性进行分析的一项新兴研究技术。它通过对OSAHS患者不同部位阻塞后鼾声的不同频域特性以确定鼾声主要的解剖起源,包括初步对软腭以上和以下的阻塞位置进行区分[7]。本研究通过分析不同阻塞部位的鼾声声学特征,以探讨鼾声分析技术在OSAHS患者上气道阻塞平面定位中的应用价值,以期为OSAHS患者手术方案的制定提供一定的帮助。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 随机选取疑似OSAHS且2018年4月至2020年4月就诊于我院行多导睡眠监测的患者,同步进行鼾声录制 ......