崔红萍 戴宏斌 李娅萍 张丽晶

    急性胰腺炎指胰腺、周围器官被异常激活的胰酶消化而引起一种可导致器官功能障碍的急腹症[1]。尽管近年来随着胰腺疾病诊疗技术提升,患者病情转归得到明显改善,但随着病情严重程度递增,患者病死率逐渐增加[2]。急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)、改良CT严重指数(MCTSI)评分等虽能用于评估病情,但不同评价系统的繁琐复杂性、检查项目多等特点限制了临床的使用,故研究更为快速、便捷的预测指标,对临床早期发现病情高危患者具有重要指导意义。载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白A1(ApoA1)是与脂代谢相关的急性时相蛋白,其中前者系低密度脂蛋白的主要载脂蛋白,可诱导炎症,后者是高密度脂蛋白的载脂蛋白,具有抑制炎性因子作用,Apo B/A1可反映机体胆固醇平衡和炎症-抗炎状态[3]。根据既往报道,ApoB、ApoA1有助于识别患者发生急性胰腺炎风险[4]。急性胰腺炎患者淀粉样蛋白A(serumamyloid A,SAA)水平升高,结合不同受体后,在急性炎性反应中发挥多种调节作用[5]。血小板压积(platelet hematocrit,PCT)是反映血小板功能状态一个重要参数,急性胰腺炎可促进血小板活化,血小板数量、形态及功能随之发生变化,导致了PCT异常改变[6]。本研究探讨急性胰腺炎患者血清Apo B/A1、SAA、PCT表达水平与病情程度关系及对病情转归的预测价值,以期为提高急性胰腺炎的救治水平、改善预后等提供参考。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021年1月至2022年9月我院收治的102例急性胰腺炎患者作为研究对象,其中男57例,女45例;年龄19～87岁,平均(50.04±14.67)岁;体重指数19～28 kg/m2,平均(25.77±0.96)kg/m2;病因：酒精性11例,胆源性65例,高脂血症性26例。统计患者28 d生存情况,根据患者病情转归情况分为病死组(n=23)、生存组(n=79)。本研究获医院伦理委员会审批和患者、家属知情同意。

    1.2 纳入与排除标准 (1)纳入标准：①符合急性胰腺炎诊断标准[7];②发病48 h内入院;③年龄>18岁;④初次发病;⑤患者或家属签署知情同意书 ......