彭湘芮 李波 赵安容 张磊 李智生

    脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是由脑淀粉样血管病、小动脉硬化等病因导致的病理综合征,可对患者造成注意力、执行功能等认知的损害,引起脑小血管病相关认知功能障碍(vascular cognitive impairment caused by cerebral small vessel disease,CSVD-VCI),且该病的致残率较高,给社会和患者家庭带来沉重负担,因此早期预测CSVD-VCI的发生,并对其采取有针对性的早期防治措施意义重大[1]。总三碘甲状腺原氨酸(total triiodothyronine,TT3)、总甲状腺素(thyroxine,TT4)是评估甲状腺功能的重要参考指标,根据既往资料,甲状腺功能与CSVD的发病有关[2],但笔者发现其是否会影响患者认知功能目前尚不明确。有研究发现,叶酸缺乏是认知功能障碍的相关危险因素;而目前已明确缺乏叶酸可引起同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平升高,故推测Hcy与CSVD-VCI病情的发生发展有关[3,4]。胱抑素C(cystatin C,Cys C)在肾功能损害患者中水平升高,其升高程度与认知功能障碍程度有关,但在CSVD患者中是否有相似作用仍有待探讨[5]。基于此,本研究探讨TT3、TT4、Hcy、Cys C预测CSVD认知损害的价值及意义,为临床早期干预病情进展、预防CSVD-VCI及其带来的相关不良事件提供参考。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019年2月至2021年1月巴中市中心医院收治的CSVD患者129例,根据6个月内是否发生CSVD-VCI分为障碍组(n=45)和无障碍组(n=84) ......