叶燕 拜合提尼沙·吐尔地

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见的呼吸系统疾病,老年人是高发群体[1]。随着我国老龄化人口的增长,COPD的发病率及死亡率均呈现不断增长趋势[2]。COPD临床表现为咳嗽、咳痰、胸闷、痰栓、嗜睡、失眠、等症状,发作期,患者的呼吸道黏膜水肿,分泌物增多,肺部伴有感染,随着病情迁延,可导致肺气肿,乃至呼吸衰竭,给患者生命安全带来严重威胁[3,4]。抗生素是COPD的规范化治疗药物之一,可有效改善患者呼吸功能,缓解临床症状,但长期大剂量应用抗生素,会产生耐药性,对患者的预后不利[5]。因为规范使用抗生素显得十分重要。本研究通过对老年COPD患者给予抗生素降阶梯治疗方案结合肺康复训练,分析对其呼吸功能及生存质量的影响,以期为COPD的治疗提供科学依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2020年9月至2021年8月我院收治的96例老年COPD患者,按治疗方案不同分为对照组和观察组,每组48例。2组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

    表1 2组基线资料比较

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①符合COPD的诊断标准[6];②年龄≥60岁,且病例资料完整;③COPD分级为Ⅰ级～Ⅱ级者。

    1.2.2 排除标准：①严重心肝肾功能不全者;②神经肌肉疾病及恶性肿瘤者;③精神性疾病、其他肺部疾病者;④本研究药物过敏者;⑤依从性差,中途退出者。

    1.3 方法

    1.3.1 治疗：2组患者均给予平喘、解痉、氧疗、化痰、抗炎及纠正电解质紊乱等常规治疗。对照组静脉滴注左氧氟沙星(河北智同生物制药股份有限公司,国药准字H20080321)：2次/d,0.3 g/次,静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠(海南海灵化学制药有限公司,国药准字H20023104)：2 g/次,5%葡萄糖注射液稀释至100 ml,滴注时间为30～60 min,2次/d,用药3 d后,根据患者病情减为1次/d ......