刘子旋 彭贾贾 郭元敏 张艳吉 何晖 闫寒冰

    冠心病以冠状动脉形成粥样硬化斑块为特征,发病机制尚未完全明确,炎症学说是近年来冠心病发病机制领域的研究热点之一,因此认为冠心病是一种炎症性疾病[1]。斑块的形成是一个长期发展的慢性过程,故此病好发于>40岁 的中老年人,男性发病较女性早,发达国家的发病率相对更高,近年来其发病呈年轻化趋势,被证实为发达国家和发展中国家的主要死亡原因之一[2]。据报道,2016年全球冠心病患病1.54亿人,占全球心血管疾病负担的32.7%,占全球疾病总负担的2.2%[3]。《中国卫生健康统计年鉴2020》表明,我国城市及农村居民2019年CHD死亡率分别为121.59/10万、130.14/10万,此病死亡率呈持续升高趋势[4]。 由于斑块形成的初始阶段极为潜在,使得CHD的早期筛查十分不易,当发展到有器官明显病变时才较为容易诊断。炎症在动脉粥样硬化的发生及其最终结局中起着关键作用,故而发现新的炎症标志物对于帮助提高冠心病的诊断准确性和提供预后信息变得尤为重要。许多研究调查了C-反应蛋白、晚期脂蛋白相关磷脂酶A2和血细胞计数指标对全身炎症的预测能力,其中,MPV、RDW、NLR、MLR及PLR等血细胞计数指标近年来被发现在慢性炎症[5]和肿瘤[6]以及心血管疾病状态中均有改变。此综述旨在阐明全血细胞分类计数在冠心病的诊断和风险分层中的作用及其潜在临床应用的研究现状。

    1 血细胞参与动脉粥样硬化形成的可能机制

    全血中的红细胞、白细胞和血小板在近年的实验和研究中均已被证实参与动脉粥样硬化血栓形成的特定过程[7] ......