梁晔 庄洁 房晓华 张积友

    肌肉衰减是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)常见并发症,可引发活动能力减退、骨质疏松、残疾等不良事件,严重影响患者生活质量[1-2]。另有研究指出,肌肉衰减与COPD患者死亡率密切相关[3]。因此,临床应对COPD合并肌肉衰减给予足够重视。既往研究指出,机体炎症状态与骨骼肌消耗密切相关,炎性因子可加速蛋白质分解,促进骨骼肌消耗,引发肌肉衰减[4]。NF-κB作为调节炎性通路中最重要的转录因子,在肺组织及骨骼肌细胞均有表达,其磷酸化激活,可导致炎性因子过度分泌[5]。既往研究显示茯苓多糖、甘草酸可抑制NF-κB[6-7]。本研究探明茯苓甘草合剂对患者干预作用及机制,为临床治疗COPD合并肌肉衰减提供可能思路。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究经山东青岛中西医结合医院伦理委员会审核批准,选取2020年8月至2022年8月我院104例COPD合并肌肉衰减患者,随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例。2组性别比、年龄、病程、COPD严重程度、吸烟史、体重指数(BMI)等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 2组一般资料比较 n=52

    1.2 诊断、纳入与排除标准

    1.2.1 诊断标准:①西医符合《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南(2018年)》[8]中COPD诊断标准,符合亚洲老年肌肉减少症工作组肌肉减少症诊断标准[9];②中医符合《中医病证诊断疗效标准》[10]中脾胃虚弱型肌少症相关诊断标准,主症:乏力、肌肉萎缩、步履缓慢,次症:食欲不振、面白无华、畏寒肢冷、便溏、心悸气短,舌脉:舌质淡,脉细弱无力 ......