田广 钱少兵 沙艳萍 洪美丽 祁雷

    脓毒症是临床常见危重症,其发病率和病死率均较高,近些年越来越受到医学界关注。目前,病原体检测是脓毒症诊断的重要依据,但检测所需时间较长,存在一定比例的假阴性和标本污染情况,不能完全满足临床需要,而高效简便的血清生物标志物可以在一定程度上弥补这一缺陷。白介素-6(IL-6)作为炎性反应过程中的“排头兵”,通常早于降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)的升高,是脓毒症患者早期检测的潜在生物标志物[1-2]。PCT是一种没有激素活性的糖蛋白,健康人血清中检测一般检测不出或水平偏低,但严重细菌感染时水平显著增加,感染控制后恢复正常, 目前PCT被用作评估全身感染疗效和预后的早期诊断指标[3]。血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)是一种急性时相反应蛋白,在感染早期,炎性反应和发生组织损伤时迅速升高,且升高水平不受药物,肾上腺皮质激素等因素影响,病情控制后又迅速下降,可用于感染性疾病的诊断,病情监测及预后评估[4]。在脓毒症发生的病理生理过程中,上述这三种监测指标各有其优点和局限性,联合运用可能具有优势互补,提高诊断效能,本研究选取了脓毒症患者86例,探讨三种监测指标各自的诊断价值及联合运用价值。报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年1月至2023年2月在我院各科住院治疗的确诊的脓毒症患者86例为观察组,其中脓毒性休克患者为休克组(n=32),未发生休克患者为普通组(n=54)。未发生脓毒症的普通患者87例作为对照组。观察组和对照组年龄、性别比、感染部位比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性 ......