易建平 陈黔 曾淑蓉 毛媛

    口腔科器械具有复杂精细、使用频繁、周转快、专科性强等特点,且临床操作具有一定侵袭性,极易导致器械表面、管道内壁等部位受到污染,管理难度较大[1]。消毒供应中心是对口腔器械实施集中化处理的部门,通过对器械实行集中回收、清洗、消毒、灭菌、发放等管理,进一步提升口腔科器械管理质量。以往消毒供应中心对口腔科器械实施管理主要通过常规模式进行,即回收器械后予以集中处理,未对其中的风险因素进行有效分析与针对性处理,从而口腔器械清洗、消毒与灭菌不合格等现象时有发生[2]。失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis, FMEA )属于风险管理模式与方法的一种,强调对管理工作中可能存在的风险展开量化分析与评估,在此基础上分析原因、制定改进措施,可促进管理工作有效性进一步提升[3]。本院消毒供应中心近年来通过FMEA对口腔科器械实施管理,此次研究分别于FMEA实施前后选取1 638件口腔器械为对象进行分析,发现FMEA在提升口腔器械管理效果及服务满意度等方面效果显著,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 自2019年12月起,本院消毒供应中心开始通过FMEA对口腔科器械实施管理,于FMEA实施前后所使用的口腔器械中随机选取1 638件。实施前选取的口腔器械共632件,其中包括常用器械(拔牙钳、牙挺、牙科手机、探针等)共522件,修复器械(去冠器、面弓、印模托盘、垂直距离测量尺等)共85件,种植器械共25件;实施后选取的口腔器械共1 006件,其中包括常用器械(拔牙钳、牙挺、牙科手机、探针等)共864件,修复器械(去冠器、面弓、印模托盘、垂直距离测量尺等)共117件,种植器械共25件。所选器械种类差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 成立FMEA小组:消毒供应中心护士长、质检员、护士共同组建起FMEA小组,共5人,以护士长为组长,组长组织组员对FMEA的相关知识进行学习。

    1.2.2 失效模式寻找与原因分析:以本院消毒供应中心对口腔科器械进行管理时的具体情况为依据,对失效模式危急值(risk rriority number, RPN)进行计算 ......