王敏 李来有 李晓杰 王静茹 李晓娜 吕景霞 许夕霞 李勇

    胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,死亡率位居我国恶性肿瘤第2位[1]。随着我国胃癌筛查的普及和人口老龄化日益加重,老年患者胃癌检出率逐年增高[2-3],目前手术治疗是胃癌主要治疗手段[1]。老年患者胃癌术后常常造成一定程度的心理压力,从而影响患者睡眠质量。睡眠障碍会对老年患者的认知表现、情绪状态、清醒程度以及呼吸生理等各方面产生严重不良影响[4-5]。心理弹性是个体面对各种压力或逆境时保持积极的应对能力及健康的心理,起到心理压力应对正向作用[6],是体现癌症发生后患者适应及承受能力的指标。认知功能是人类生存和发展的重要介质,认知功能的范围较广,包括注意力、记忆和执行功能等[7-8]。相关研究报道,老年人认识衰弱患病率为0.72%～50.10%,整体处于较高水平,认知功能降低成为老年患者睡眠障碍的重要影响因素[9]。本研究旨在探讨老年胃癌术后患者心理弹性、认知功能和睡眠障碍之间的相互作用机制,为临床采取相关护理干预措施提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 周期为2021年11月至2022年7月,采取便利抽样的方法,随机抽取河北医科大学第四医院外三科246例老年胃癌术后患者为调查对象。其中男137例,女109例;年龄60～86岁,平均年龄为(72.43±6.89)岁。见表1。

    表1 研究对象一般资料 n=246

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准:①年龄≥60岁;②临床诊断为胃癌且接受了手术治疗的患者;③知情同意,愿意接受调查并且签订知情同意书;④能够理解问卷内容者 ......