刘佳萍 张卫国

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流阻塞特征的慢性气道炎症性疾病,病情呈持续性进行性发展,对患者肺功能具有较强的破坏性,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭,致残率和病死率均较高[1-2]。临床主要采用肺功能检测来评估COPD的治疗反应,尤其是第1秒用力呼气容积(FEV1),但无法检测出早期病变,也无法区分气流限制是由肺气肿还是气道炎症引起的,而胸部CT可单独量化一次屏气中的肺气肿、气道尺寸及空气潴留,以确定其在疾病过程中的作用[3-4]。有研究显示,气道周长为10 mm时的管壁面积平方根(Pi10)可以准确评估小气道疾病状况,但关于胸部定量CT扫描评估COPD患者治疗后临床反应的报道仍旧较少[5-6]。基于此,本研究分析胸部定量CT扫描对慢性阻塞性疾病(COPD)患者治疗反应的预测因素,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2018年8月至2021年2月在首都医科大学附属北京胸科医院接受治疗的COPD患者120例的临床资料,随访1年,开展回顾性研究,根据肺功能检测结果将其分为有治疗反应组(n=24,FEV1增加≥0.225 L)和无治疗反应组(n=96,FEV1增加0.05)。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①与《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南(2018年)》[7]中的诊断标准相符者;②行胸部CT扫描者;③伴有咳嗽、咳痰症状者 ......