张继萍 申晓晓 李霞 黄秀香 叶迎宾 郑艳丽 李燕

    糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者感染结核病(tuberculosis,TB)的风险是非糖尿病患者的3倍[1]。全球糖尿病患者感染结核病发病率为13.73%[2]。糖尿病合并结核病(T2DMTB)患者的治疗效果较差,治疗不理想或复发风险极高[3],因此引入有效的预防和治疗方法迫在眉睫。T2DMTB患者往往表现出营养不良,在抗结核治疗过程中可通过肠内营养剂增加营养物质的摄入。同时需要增加营养物质的吸收,这就依赖于微生态制剂,调节肠道菌群,更好地利用营养物质[4]。本研究通过分析T2DMTB患者治疗后的痰涂片转阴情况、免疫指标及离子指标变化情况等,旨在探讨微生态制剂联合肠内营养辅助治疗T2DMTB患者的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 按随机数字表法将2019年1月1日至2020年12月31日在邯郸市传染病医院收治的T2DMT13患者纳入正常饮食组(A组)、微生态制剂组(B组)、肠内营养组(C组)和微生态制剂+肠内营养组(D组),共纳入77例患者,其中A组19例,B组19例,C组19例,D组20例患者。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：邯郸市汉族人群;T2DMTB组符合2型糖尿病的诊断同时符合肺结核的诊断,初治继发性;患者痰结核分枝杆菌检查阳性,即痰涂片抗酸杆菌萋-尼染色镜检(简称“痰涂片”)阳性。诊断标准见文献[5]。

    1.2.2 排除标准：非邯郸市人群,非汉族人群,艾滋病、病毒性肝炎(乙、丙型)、梅毒患者,并发各种肿瘤、结缔组织疾病、其他内分泌疾病患者,围手术期患者,肾功能不全患者及肠结核患者 ......