王义兵 刘明 步建立 张男 崔健 孙成 李正强 郑兴辉

    腕尺侧疼痛临床较为常见,其病因复杂,如三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤、月三角韧带损伤、尺侧屈伸肌腱损伤等软组织因素和尺骨撞击症、月骨缺血性坏死和桡骨远端骨折畸形愈合等骨性因素均可引起腕尺侧疼痛[1]。外科手术,如关节镜下TFCC切除术、尺骨短缩截骨术、桡骨截骨矫形术等,取得了一定的临床效果,但仍存在长期疗效欠佳、截骨延迟愈合或不愈合、创伤性关节炎等问题。探明腕尺侧疼痛相关解剖学病因将有助于更好地理解和诊治腕尺侧疼痛。尺骨变异作为尺腕关节的解剖变异,被认为与腕尺侧损伤有关。文献报道,尺骨正变异可能与尺骨撞击征、TFCC损伤有关,尺骨负变异可能与月骨缺血性坏死有关[1]。但尺骨延长可降低远端尺腕关节的接触面积和接触压力,尺骨短缩则产生相反的结果[2]。孙成等[3-4]研究显示尺骨变异与腕尺侧疼痛无相关性。在临床工作中,我们发现尺骨远端掌侧成角差异性较大且成角越小的患者更容易出现腕尺侧疼痛,本研究对比分析了尺骨远端掌侧成角与腕尺侧疼痛的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2016年1月至2017年1月于我院诊治的腕尺侧疼痛患者86例,其中纳入观察组64例,均为男性,BMI (21.45±1.95)kg/m2;年龄17～24岁,平均年龄(20.84±2.51)岁;单纯左侧腕尺侧疼痛31例,单纯右侧腕尺侧疼痛33例;病程2～12周,平均病程(7.06±3.28)周。选择同期无腕尺侧疼痛症状志愿者64例作为对照组,均为男性,BMI(22.00±1.84)kg/m2;年龄17 ～25岁,平均年龄(21.02±2.83)岁;其中左侧 28 例,右侧 36 例 ......