张云霞 秦岭 舒智宇

    糖尿病作为不可治愈的慢性疾病,伴随疾病的发展可诱发多种并发症,视网膜病变则是常见的并发症之一。据相关调查研究发现[1,2],糖尿病视网膜病变发病率可达32.8%,已成为工作年龄人群视力丧失的主要原因。该病可分为增生型与非增生型,其中增生型糖尿病视网膜病变(PDR)相对严重,患者可出现眼底、视网膜、玻璃体出血,甚至失明。针对PDR患者,在积极控制血糖的同时,需要尽早行激光、玻璃体切割等手术治疗,以尽可能挽救仅存视力。全视网膜激光光凝(PRP)由于能够破坏新生血管生成,降低视网膜耗氧量而阻止PDR进展,故而成为目前临床治疗PDR的主要手段[3]。但据研究报道[4],常规的PRP术仍存在一定缺陷,或影响患者视网膜功能与结构,疗效不够稳定。基于此,有研究对PRP进行改良并取得较为理想效果。为进一步探讨新型PRP的治疗效果,研究通过选取收治的76例PDR患者为对象,就常规PRP与新型PRP术展开对比探究并报道如下,以为临床治疗PDR提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年6月至2022年1月符合条件的76例PDR患者为研究对象,将其按随机数字表分为对照组和观察组,每组38例。对照组38例(49眼)男21例,女17例;年龄48～76岁,平均年龄(65.12±7.73)岁;糖尿病病程6～20年,平均(13.45±5.28)年。研究组38例(47眼),男22例,女16例;年龄46～78岁,平均年龄(65.85±7.82)岁;糖尿病病程5～22年,平均(14.08±5.31)年。2组患者一般资料经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05)。选取患者经治疗前,其或其家属对本次治疗方案均知情并自愿同意,研究设计与实施满足《赫尔辛基宣言》要求,并经由医院伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①临床查体表现为不同程度的视力下降、眼底出血等,空腹血糖≥6.1 mmol/L,经眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描,符合《我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(2014年)》[5]中对PDR的相关诊断标准;②未出现临床意义的黄斑水肿;③血糖控制良好;④符合PRP手术治疗适应症 ......