申雪坡 陈友帅 杨生

    儿童支原体感染致大叶肺炎属于儿科常见较严重的下呼吸道感染疾病,通常是由空气、飞沫传播支原体感染肺部引起呈现大叶性分布的急性肺组织炎症[1]。患儿感染后出现持续高热、咳嗽、肺部啰音、呼吸困难、呕吐、腹泻等症状,若病情未能得到及时有效控制,甚至还会引发肺不张、胸腔积液、闭塞性细支气管炎及坏死性肺炎等严重情况。目前,随着抗生素类药物的广泛应用,支原体耐药株逐渐增多,导致肺炎支原体感染情况越来越严重,威胁患儿的生长发育及生命健康[2]。临床治疗该疾病常用大环内酯类抗生素,如阿奇霉素、罗红霉素、头孢他啶、头孢菌素等药物,可有效控制病情,但长期服用产生耐药,疗效下降,导致病情迁延不愈,引起更多不良反应,不利于患儿恢复健康,治疗效果不理想。近年来,有研究认为在临床治疗加用糖皮质激素可较好提高疗效[3]。而甲泼尼龙属于糖皮质激素类药物,具有较强的抗病毒、抗炎、抗免疫力、抗休克及速效作用,是治疗变态反应、炎性反应的优选药物[4]。本研究探讨阿奇霉素联合头孢唑肟加用小剂量甲泼尼龙治疗儿童支原体感染致大叶肺炎的安全性及疗效,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年3月至2023年3月于我院儿科接受治疗的120例支原体感染致大叶肺炎患儿,按随机数字表分为2组,每组60例。对照组:男38例,女22例;年龄2～11岁,平均年龄(5.16±1.35)岁;病程2～6 d,平均(4.58±0.49)d。观察组:男27例,女33例;年龄2～12岁,平均年龄(5.86±1.24)岁;病程3～7 d,平均(4.73±0.35)d。2组患儿一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会审核批准,患儿及其家属均知晓并签署同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准:①均符合《儿童肺炎支原体感染疾病》中支原体肺炎诊断标准[5]且经临床影像学检查及病原菌检查确诊;②近1周内未使用过激素及免疫调节剂者;③可配合治疗且依从性良好者;④无心、肝、肾功能严重障碍者 ......