陈艳妮 张建红 李健 李瑶 逯震芳 陈亮

    对于大多晚期肺腺癌患者,虽失去最佳手术时机,但可根据驱动基因突变情况来特异性选取靶向治疗药物,继而有效控制病灶进展,延长生存期限[1]。而对于驱动基因阴性的晚期肺腺癌患者,因无有效靶向治疗药物,故多以传统含铂双药化疗治疗为主,亦可通过诱导癌细胞凋亡等机制来达到良好抗肿瘤效果[2]。但近年有调查发现,随着治疗时间的延长,部分患者对化疗药物产生耐药,降低化疗效果,缩短中位生存时间[3]。因此,需联合其他治疗方案,期待可不增加毒副作用的同时,提高肺腺癌化疗的疗效。程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)可通过阻断PD-1/细胞程序性死亡-配体1(PD-L1)的通路来激活人体T细胞识别肿瘤细胞的能力,阻止免疫逃逸,继而达到良好抗肿瘤效果,且其与一线化疗方案联合应用已被证实在晚期胃癌和肝癌患者中获得显著临床效益[4-5]。基于此,选取医院收治的晚期驱动基因阴性肺腺癌患者临床病历资料,探讨PD-1抑制剂联合化疗一线治疗晚期驱动基因阴性肺腺癌的效果及安全性,旨在为此类患者治疗方案的优化,提供数据支持和临床依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性收集北京京煤集团总医院2019年1月至2021年12月收治的60例肺腺癌患者临床病历资料进行研究。依据治疗方式的不同,将30例接受培美曲塞联合顺铂治疗的病历资料纳入对照组,将30例接受培美曲塞、顺铂联合PD-1抑制剂(信迪利单抗)治疗的病历资料纳入观察组。2组患者病理分期、性别比、PD-1表达水平等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性 ......