张永倩 刘红梅 高丽娜 郭倩倩 邢民者

    新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis of newborn,NEC)是一种严重威胁新生儿生命的肠道疾病,而且90%～95%发生于胎龄1 资料与方法

    1.1 一般资料 前瞻性选择2020年6月至2023年6月河北省儿童医院行新生儿坏死性小肠结肠炎病例60例,经过伦理委员会通过,签订知情同意书。入院后按数字随机分组的方式随机分为综合保温体系护理组(观察组)和常规保温组(对照组),每组30例。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准:①日龄≤28 d;②符合新生儿坏死性小肠结肠炎诊断具备手术治疗指征者[8]。

    1.2.2 排除标准:①合并先天性心脏病者、先天性消化道畸形者;②存在多器官功能衰竭者、合并重症急性感染者。

    1.3 方法

    1.3.1 常规保温组:在术前将室内温度调整到24～26℃,相对湿度控制在50%～60%,并将恒温水毯的温度调整到38～40℃,直至手术完成。缩短灭菌时间,为新生儿进行各项操作,尽可能减少无谓的接触。合理应用消毒液的用量,避免浸湿床单位。限制室内人员出入,保持手术室的温度比较稳定。

    1.3.2 综合保温体系护理组

    1.3.2.1 术前:除上述措施外,采取患儿入手术室前30 min调节室温27～29℃,打开充气加温仪至38℃,进行预温,接手术前通知病房护士,预加温转运患儿所需的被褥,转运至手术室途中应用40℃温盐水袋持续保温。

    1.3.2.2 术中:入手术间后将患儿放入恒温水毯上并充气加温仪覆盖患儿,再覆盖预热棉被 ......