柯楠 刘凯 牟东景 陈娇 肖海鹏 聂琳

    胃癌是全球第四大常见癌症,同时也是第二大癌症相关死亡原因[1]。作为导致癌症相关死亡的罪魁祸首,转移是抗击癌症这一威胁生命的疾病的最终挑战,而淋巴结转移与胃癌患者的肿瘤侵袭性和预后不良密切相关[2]。因此,术前准确判定胃癌患者是否发生淋巴结转移对于治疗方案的选取及预后评估极其重要。多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)是临床中诊断胃癌常用的影像检查手段,但其单独检查的特异度和敏感度均有待提高[3]。B7-H4是早期发现的一种共刺激分子B7家族成员配体,血清可溶性B7-H4(soluble B7-H4,sB7-H4)检测在多种恶性肿瘤疾病中已有报道[4-5]。甲壳质酶蛋白40(chitinase protein 40,YKL-40)是一种分泌型的糖蛋白,在多种细胞中均有表达,且在多种恶性肿瘤中呈高表达[6-7]。然而sB7-H4、YKL-40在胃癌淋巴结转移中的研究笔者所见较少,因此,本研究将MSCT与血清sB7-H4、YKL-40联合用于胃癌患者淋巴结转移的诊断,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021年1月至2023年1月长江大学附属黄岗市中心医院确诊的胃癌患者114例,其中男63例,女51例;年龄19～70岁,平均(55.14±9.27)岁;根据患者是否发生淋巴结转移分为转移组(n=54)和未转移组(n=60)。患者均已提供同意书,研究已获取医院伦理委员会审核通过。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准:①患者符合胃癌诊断标准[8],经组织标本病理证实;②患者病历资料留存完整,患者依从性高,沟通无障碍;③入选前均未进行抗癌治疗;④患者年龄≥18周岁 ......