宋俊贞 赵志宏 李茵 张淑艳

    随着医疗事业迅速发展,输血已成为抢救危急重症患者和治疗疾病的重要手段。但输血在治疗疾病和挽救生命的同时,也带来了诸多安全问题[1-3]。为确保临床用血安全,国家出台了系列政策、办法和规定,以保障血液管理和临床用血进一步规范。然而,研究发现在具体执行过程中,仍然存在许多问题和不足。为加强医疗机构临床用血管理,规范临床用血行为,确保临床用血安全,依据《国家卫生健康委办公厅关于印发临床用血质量控制指标(2019年版)的通知》,制定了《河北省临床用血质量控制指标填报细则说明》,对河北省各级医院的临床用血质量控制指标执行情况进行了调查,并针对存在的问题提出了相应的管理指导对策,报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 选择2020年1～12月河北省11个地市签订用血协议及效验合格的602家医院为调查对象。其中,三级医院86家,二级医院451家,一级医院65家。

    1.2 调查方法 依据《国家卫生健康委办公厅关于印发临床用血质量控制指标(2019年版)的通知》(国卫办医函[2019]620号),河北省临床用血质量管理与控制中心召集专家制定河北省临床用血质量控制指标填报表,各医院按照《河北省临床用血质量控制指标填报表》逐一填写,将数据报送给地市临床用血质量管理与控制中心,各地市临床用血质量管理与控制中心审核汇总数据,并将资料输入Excel表格后上报省临床用血质量管理与控制中心。对获取的临床用血医院的602份统计表进行归纳分析,比较各级医院之间各质控指标差异。

    1.3 观察指标 三级、二级、一级医院《临床输血申请单》合格率、受血者标本血型复查率、输血相容性检测项目室内质控率、输血相容性检测室间质评项目参加率、千输血人次输血不良反应上报例数、一二级手术台均用血量、三四级手术台均用血量、手术患者自体输血率、出院患者人均用血量。以上指标的计算方法依据《临床用血质量控制指标(2019年版)》(国卫办医函[2019]620号) ......