白瞳症

    是怎样引起的?

    编辑同志:

    我女儿早产(妊娠33周分娩)，出生时就被强制进行视网膜检测，确诊为视网膜病变2期。医生说，孩子得了白瞳症，若不及时治疗，会造成视网膜脱落，有致盲的危险。请问，孩子刚出生，怎么就患上这种可怕的病呢?是因为早产吗?

    读者顾一琳

    顾一琳读者:

    早产儿视网膜病变，也称“白瞳症”，是由于新生儿的视网膜血管异常增生所致的一种疾病，在早产儿中发病率高达20%。

    正常眼睛是一个球形结构，眼球壁的最内层为视网膜，也就是我们看到物体的感光层。足月分娩的新生儿，一般在妈妈怀孕后38周出生，此时眼睛内各种结构已基本发育成熟。早产儿则不然，他们的视网膜血管容易出现病变，即在玻璃体内异常增生。这种异常结构一方面阻止了光线到达视网膜，影响了玻璃体的透明度，另一方面，增生组织会牵拉视网膜，引起视网膜的脱离，导致患儿失明。这种病多发生于早产、低体重的新生儿，是引起新生儿致盲的重要原因之一。

    另外，吸氧也是致病因素之一。为了抢救早产儿的生命，必须使用氧气。氧气本身是无毒的，但新生儿身体发育不完善，缺氧、低氧时，视网膜血管会像藤蔓一样向四周生长，以获取氧气。当外界给予充足的氧气时，血管“懒”得生长，一旦停氧，视网膜血管则过度增生，导致视网膜增生性病变而失明。

    早产儿视网膜病变分为5期，在3期之前，视力还有机会得到不同程度的挽救，4期希望渺茫，5期则毫无希望。

    早产儿视网膜病变的损害是完全可以避免的。如果对用氧的早产儿进行眼科监测，尤其是抓住最佳治疗期进行手术治疗，孩子的眼睛与常人无异。然而，可供治疗的时间只有两周左右，所以又被称为“时间窗”。时间窗一关上，孩子将坠入永远的黑暗。因此，对早产儿、低体重儿进行早期筛查和早期治疗是阻止早产儿视网膜病变发展，减少因此病导致婴儿视力低下甚至失明的关键。

    借此机会提醒年轻的家长朋友，凡早产儿(孕周小于36周)或低体重儿(出生体重小于2000克)都要进行早产儿视网膜病变检查。检查时间为:若出生孕周大于32周者，出生后即进行首次检查;若出生孕周小于32周者，到矫正胎龄32周后(矫正胎龄=孕周+出生后周数)即开始首次检查。复查时间应根据第一次的检查结果而定。如当地医院没有条件进行筛查，家长应及早带宝宝到有条件的医院进行检查。

    医生刘伟

    得了脚气如何用药?

    编辑同志:

    被父亲传染，我上初中时就得了脚气，用了很多方法治疗，至今不愈。上次去买达克宁时，营业员说，脚气有不同类型，不同类型要用不同的药 ......