李可等

    为了更好地为广大读者服务，本栏目欢迎您将急需得到解答，却又无处咨询的“难言之隐”提供给我们，我们将约请名医专家为您解疑释惑。

    本栏目编辑：陈彤

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    晚剪脐带能降低白血病风险吗？

    编辑同志

    下个月我就要分娩了。前两天我在网上看到一条消息，说分娩时晚两分钟剪脐带可以降低孩子以后患白血病的风险，请问这个说法有科学依据吗？

    读者 戴佳辰

    戴佳辰读者：

    《北美医疗协会期刊》上曾刊登过一篇研究报告，认为晚两分钟剪脐带可以让更多血液通过胎盘和脐带流入新生儿体内，增加新生儿体内铁质，减少新生儿在出生数周或数月内贫血的风险。这份报告因研究对象仅为15名新生儿，理论支持过于薄弱，所以并没有取得医学界的共识。您所说的网上消息我也看到了，文章中提到“晚两分钟剪脐带，脐带中的造血干细胞会更多地流向孩子，孩子得以提高免疫力，使白血病这样的重病降低50%以上”的说法是没有科学依据的。一般来说，造血干细胞是高度未分化细胞，可以挽救血液细胞被破坏后的患者生命，使得血液系统功能恢复正常，但那只是对罹患疾病的人而言。人体各种细胞每天都在不断地新陈代谢，健康人的造血干细胞因此毫无施展拳脚的舞台，所以靠这种方法来预防白血病很不靠谱。

    新生儿娩出后，助产士会用手触摸脐带感知它的搏动来选择断脐时间，如果在脐带搏动停止，再晚两分钟断脐，新生儿的保暖得不到保证，医生也无法第一时间了解新生儿的各类应激反应，危重儿很可能耽误治疗；再者，胎儿在母体内吸收的红细胞，本身高于正常标准。新生儿在出生的最初几天，会将自身过高的红细胞快速代谢、破坏，生成胆红素等代谢产物并排出体外。如果在剪脐带时人为拖延时间，可能会加重新生儿代谢的压力，最终可能导致婴儿感染黄疸或红细胞过多症。

    医生 李可

    什么是糖尿病“黎明现象”？

    编辑同志：

    上个月体检时，我被查出患有糖尿病，非常紧张。有病友提醒我，要特别警惕“黎明现象”。请问，什么是糖尿病“黎明现象”？怎样防治？

    读者 殷鼎初

    殷鼎初读者：

    少数糖尿病患者上半夜的血糖控制得很理想，但在下半夜两三点钟，血糖逐渐升高，导致清晨时空腹高血糖，这种现象被称为糖尿病的“黎明现象”。研究表明，出现“黎明现象”的患者，机体在下半夜分泌出较多的生长激素、皮质激素等，导致体内的胰岛素作用下降，从而引起血糖升高。

    “黎明现象”具有较大的危害性。睡前皮下注射中效胰岛素可控制“黎明现象”。中效胰岛素的作用高峰期为注射后6～12小时 ......