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从撒切尔夫人的死因看防病重要性
http://www.100md.com 2014年2月15日 老同志之友2014年第4期
     曾经11年连任英国首相、叱咤政坛数十载的世界级铁娘子撒切尔夫人,终于被反复发作的中风击垮了。2013年4月8日早上,她中风了,没来得及入院抢救在家中去世,享年87岁。

    撒切尔夫人在2002年以前就发生过几次俗称“小中风”,是“短暂性脑缺血发作”。表现为一过性的单侧肢体感觉障碍、说话不清等。在数分钟或几小时就完全恢复,不留后遗症。

    由于一过性,没有引起撒切尔夫人的重视。她退休后,依然奔波操劳到处演讲,这是最劳心、伤神、累脑的,容易激发高血压,是促成动脉硬化的高危因素。正因为致病的根本危险因素未能解除杜绝,有效的预防治疗措施没能坚持,病变仍在肆无忌惮地发展,导致她失去了生命。

    撒切尔夫人的死因,给人们留下深刻的教训。

    教训一:轻视治愈“小中风”

    其实“小中风”是严重中风的预警信号,它发展成中风的风险很高。实际上“小中风”,包括轻度中风是可以预防再度复发的。患者要有明确认识,遵照医嘱,采取恰当的防治措施,并坚持下去,完全有可能阻止中风渐进式的复发。日常生活中,许多高血压患者,退休后继续下海、经商拼搏不息,比在岗、在职时还累,这样会得不偿失的。

    教训二:未遵医嘱系统治疗

    一旦发生中风,不论“小中风”还是轻度或者重度中风,均应及早规范治疗。第一次发作时就应立即住院,彻底检查,明确诊断,接受规范治疗,以及基础疾病的治疗,随后的康复治疗等。出院后,仍应按医嘱坚持治疗下去。另外,中风的危险因素是高血压、动脉硬化、高脂血症等等。而这些疾病患者,尤其是老年人,一旦疲惫过度,同样是发生中风的危险因素。

    教训三:忽视防范中风措施

    防范中风措施包括:改进生活方式,药物控制高危因素,治疗其他疾病。

    首先,改进生活方式。包括戒烟、限酒、控制肥胖、增加体力活动等。低脂饮食,少食动物脂肪、油炸和黏腻食物。适当运动,应选择适合自己的运动,如散步、慢跑、打太极拳、打乒乓球、游泳等,运动强度应循序渐进。养成良好的生活习惯,作息规律,避免过度操劳,心态平稳。正确认识疾病,以消除焦虑、紧张和恐惧等不良情绪,增添生活情趣。

    其次,药控高危因素。合理用药,即在医师指导下实施对脑卒中的预防,包括抗高血压治疗,降压目标应为≤140/90mmHg,糖尿病合并高血压患者,其血压应该控制在130/80mmHg以下。

    再次,治疗其他疾病。包括心房颤动、瓣膜性心脏病、颅内外动脉狭窄、心肌病与心力衰竭等,消除继续产生血栓和动脉狭窄的危险因素。 (翔旸)