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糖尿病患者更当补钙
http://www.100md.com 2014年6月1日 老同志之友2014年第11期
     王女士,57岁,发现有糖尿病并接受治疗也有好几年了,因为坚持服用降糖药,而且平时饮食上也比较注意,所以血糖控制得还算挺满意的。但近段时间她感觉自己经常出现腰背酸痛和腿抽筋的现象,到医院检查骨密度,提示骨质疏松。医生告诉她说,她控制血糖的“工作”都做得挺好的,但就是少做了一件事,那就是补钙。

    糖尿病患者为啥更容易缺钙

    糖尿病患者由于血糖较高,尿量较大,肾脏在排出过多葡萄糖的同时,对钙离子的滤过率也随之增加,导致大量的钙随着尿液排出体外,在排出钙的同时,骨骼中的磷、镁也随之丢失,促使骨量减少,最终导致了骨质疏松。另外,胰岛素不但对糖代谢至关重要,而且也会影响蛋白质的合成,而骨骼是以蛋白质(胶原蛋白)为基质,大量钙沉积于其上而成的,糖尿病患者由于胶原蛋白合成不足,骨基质减少,所以也加重了骨质疏松症的发生。因此,糖尿病患者自然就比普通人更容易缺钙了,据统计,约有一半的糖尿病患者会伴有骨质疏松症。

    糖尿病患者如果缺钙后果如何

    首先,当血液中的钙长期不足时,机体就会动用我们体内的“钙库”——骨骼,使得骨质中的钙大量地释放到血液中,由此导致骨密度降低,从而引起骨质疏松症的发生,骨质疏松症可引起腰酸背痛、浑身无力、小腿抽筋等,还容易造成驼背、身材变矮,甚至埋下骨折的隐患。

    因此,糖尿病患者在控制血糖的同时也必须警惕骨质疏松症。但很多糖尿病患者往往却只重视糖尿病本身的血糖的控制,而忽略了对骨质疏松的防治。糖尿病患者补钙,一般主张尽量从食物中摄取,而最好的方式就是喝牛奶,牛奶的营养成分很高,含有丰富的矿物质,除了我们所熟知的钙以外,磷、铁、锌、铜、锰、钼的含量都很多,而且在牛奶中的钙,是人体所需钙的最佳来源,且钙磷比例非常适当,有利于人体对钙很好地吸收,所以牛奶是非常适合糖尿病患者饮用的一种食品。但对于糖尿病患者来说,喝牛奶也是有讲究的,在牛奶的选择上,糖友们宜选用低脂牛奶或脱脂牛奶,同时进食一些含钙丰富的食物。如果食补不够的话,可服用钙片,除钙片外,还可以在医生的指导下应用维生素D、双磷酸盐、降钙素等。

    糖尿病患者可以吃“甜”的钙片吗

    钙片虽然表面包有糖衣或含有乳糖,但其实它的糖含量都是很少的,对血糖的影响是很小的,糖尿病患者在服用时不必太过于顾忌。

    另外,需要指出的是,绝经后的女性由于激素的变化也比较容易出现骨质疏松现象,通常在这种情况下可以通过补充雌激素来改善,但是,如果该绝经女性同时还是一个糖尿病患者的话,那么,则不宜应用雌激素来改善这种骨质疏松症的状况了,因为雌激素可使机体对糖的耐受性下降,引起血糖升高,不利于控制糖尿病,像这种情况的话,可以在医生的指导下使用降钙素进行治疗。 (杨柳)