体检时发现肝囊肿要紧吗？
前几天，73岁的王大伯体检时发现自己患了肝囊肿和胆结石，十分紧张，认为肝囊肿是严重的疾病。可医生告知，肝囊肿是常见小问题，可与肝脏共存在人体内。肝囊肿一般很难发现，基本在体检时才会被查出。近年来由于人们饮食的变化，胆囊疾病患者增多，且发病人群有年轻化趋势。
[病例]七旬老汉体检查出肝囊肿
当时，王大伯拿到体检单后即被吓住了：“我怎么会有肝囊肿和胆结石？是不是我肝脏出毛病了？是不是得肝癌了？”后经医生诊断，王大伯肝脏功能比较正常，排除了肿瘤的可能性。
其实肝囊肿是一种很常见的疾病。通俗点说就是肝脏中的“水泡”。它是一种常见的肝脏良性病变，既不会对肝功能造成影响，也不会发展为肝癌。由于肝囊肿的知晓率较低，不少患者误认为是肝脏长了肿瘤。
肝囊肿分先天性和后天性。一般先天性肝囊肿在早期没有症状，临床诊断比较困难，多由B超检查发现。
当前很多老年人在体检时，突然发现患有肝囊肿。实质上人通常在40至50岁后才会出现肝囊肿的症状。囊肿增长速度缓慢，一般的肝囊肿不做处理，因为它可与人的肝脏共存，没有危害。但是，当囊肿长大到一定程度时，会压迫邻近脏器，如胃、十二指肠和结肠等，也可能出现囊肿破裂、囊内出血、带蒂囊肿扭转等急腹症。所以，当发现肝囊肿大小超过5cm，就需进行引流手术，以防囊液与胆液相通，引起胆炎症。
[诊情]肝胆患者递增趋向年轻化
像王大伯这样的患者，肝囊肿是小问题，反而应早些治疗胆结石。据笔者多年门诊情况看，近年来，肝脏疾病，特别是胆囊疾病的患者有明显增多，也不再专属于老年人，有些中年人甚至年轻人也会有胆结石，而且患胆囊炎的病人有年轻化趋势。
除去先天性基因、环境、激素等影响，导致胆囊炎、胆结石发生最主要因素就是饮食。例如胆结石最易发生在体形偏胖、喜欢进食甜食、肉类、动物内脏等食物的人群身上，不吃早餐的人群也易产生胆结石。笔者曾接诊过一个年轻的小伙儿，常吃油炸食品还配着啤酒，导致患上急性胆囊炎。因为过量食用高脂肪含量的食品再加上啤酒的刺激，会让胆囊胆汁分泌过多，从而导致胆囊炎。
[建议]防肝胆类疾病需合理膳食
有规律进食，控制脂肪。想要身体好，合理膳食很关键。改变日常饮食的习惯，选择合理的饮食结构，避免食用高蛋白、高脂肪、高热量的食物，有助于提高自身免疫力、改善肝胆功能。
预防肝囊肿，可多吃红色蔬菜。重点推荐胡萝卜、西红柿、红枣、火龙果等红颜色的蔬菜水果。多喝水可增强血液循环，促进新陈代谢，还可促进腺体，尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌。
有规律地进食，保证一日三餐是预防胆囊疾病最好的办法。因为在进食过程中，当食物进入十二指肠时，反应性地分泌胆囊收缩激素，使胆囊收缩，这时大量的黏稠和含水量有胆泥的胆汁被排出到肠内，有益于胆囊正常功能。
总体来说，胆囊炎、胆石症患者在饮食结构上，都需要严格控制脂肪和含胆固醇食物，如肥肉、油炸食品、动物内脏等；不可饮酒和进食辛辣食物；宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。
[特别提醒]警惕肝脏疾病信号
肝病被称为“最大的隐形杀手”，是因为它在发病初期并没有症状。不过，还是有些小信号，能让我们捕捉到。
1.见到油腻就恶心
肝脏是人体最大的消化腺，当它出现问题，大多表现在“吃”上，比如没有食欲、不想吃东西、见到油腻食物或闻到油味就恶心欲吐、胃部胀满不适，可能是得了肝炎；如果吃了油腻食物后右上腹(右侧肋骨下缘)疼痛，并连带到右肩或背部，则可能是胆囊疾病(胆囊炎、胆囊结石等)。
2.脸发黄，皮肤痒
当肝脏生病时，胆汁的代谢功能会随之发生障碍，使血中的胆红素升高，让身体出现颜色上的改变，比如脸黄、眼黄、皮肤黄、尿发黄。由于胆汁里的胆盐刺激皮肤感觉神经末梢，还会出现皮肤瘙痒。
3.手掌发红
两手大鱼际、小鱼际及手指、掌面充血发红，就像涂了一层胭脂，这说明有慢性肝炎和肝硬化的可能。还有一种“蜘蛛痣”，呈鲜红色，样子很像蜘蛛，多出现在面、颈、手背、上臂、前胸和肩部。
[医生开方]
●脂肪肝
宜：富含胆碱食物，如蛋黄、动物内脏、啤酒酵母、小麦胚芽(原麦)、黄豆、鱼类等；此外，含有肌醇的谷类食物，含枸橼酸的水果、，坚果、蔬菜，优质蛋白食物如鱼、瘦肉、蛋类、奶类等亦适合食用。
忌：忌食动物性脂肪，如猪油、肥肉等，不吃或少吃糖。
●病毒性肝炎
宜：进食高维生素食物如新鲜蔬菜、水果等；低脂肪饮食，注意适当进食蛋白质食物如鸡蛋、豆浆等及糖类。但不可过分强调三高一低，不然反而对恢复不利(有的人容易发生脂肪肝)。
忌：绝对禁酒，忌食辛辣刺激陛食物，生冷、油腻、腥膻、咸寒之物也应禁忌。，另外，不宜吃蛋黄，因蛋黄内含脂肪和胆固醇，于病不利。
●胆囊炎、胆石症
宜：采取高蛋白、高维生素、低脂肪、低胆固醇的膳食结构。高蛋白食物有瘦肉、鸡、鱼、酸奶、豆制品等。高维生素食物主要是新鲜蔬菜、水果，如白菜、橘子、苹果等。在发烧期间可食清凉食物，如西瓜、梨、荸荠、莲藕等。
忌：高脂肪及含胆固醇的食物，如蛋黄、猪肝及其他动物内脏。忌食刺激性食物，如酒、烟、辣物、浓茶、醋、咖啡、酸性食物等。
●肝窦状核变性
宜：多食高蛋白、高醣食物，促进铜的排泄，保肝和提供能量；多食含铁的蔬菜(如菠菜、芹菜、荠菜等)，因铁与铜有协同作用，可促进铜的运转和利用；多食富含锌的食物(如贝类、坚果等)，因锌可降低血清铜的含量。
忌：禁忌含铜量多的食物和用具。
●肝硬化
宜：补充蛋白质，宜食蛋、奶、鱼、瘦肉和豆制品；补充糖类，宜多吃含糖食物和水果；在补充维生素方面宜多食新鲜蔬菜、水果和动物肝类。特别注意补充B族维生素和维生素A、C。
忌：绝对禁酒和刺激陛食物。胆汁性肝硬化应禁食肥腻多脂和高胆固醇食物，有腹水时应忌盐或低盐饮食；肝昏迷时，应禁蛋白质；食道静脉曲张时应忌硬食，给流质或半流质；消化道出血时应暂时禁食，以静脉补充营养。
(作者为广西医科大学教授、主任医师) (吕斌)
[病例]七旬老汉体检查出肝囊肿
当时，王大伯拿到体检单后即被吓住了：“我怎么会有肝囊肿和胆结石？是不是我肝脏出毛病了？是不是得肝癌了？”后经医生诊断，王大伯肝脏功能比较正常，排除了肿瘤的可能性。
其实肝囊肿是一种很常见的疾病。通俗点说就是肝脏中的“水泡”。它是一种常见的肝脏良性病变，既不会对肝功能造成影响，也不会发展为肝癌。由于肝囊肿的知晓率较低，不少患者误认为是肝脏长了肿瘤。
肝囊肿分先天性和后天性。一般先天性肝囊肿在早期没有症状，临床诊断比较困难，多由B超检查发现。
当前很多老年人在体检时，突然发现患有肝囊肿。实质上人通常在40至50岁后才会出现肝囊肿的症状。囊肿增长速度缓慢，一般的肝囊肿不做处理，因为它可与人的肝脏共存，没有危害。但是，当囊肿长大到一定程度时，会压迫邻近脏器，如胃、十二指肠和结肠等，也可能出现囊肿破裂、囊内出血、带蒂囊肿扭转等急腹症。所以，当发现肝囊肿大小超过5cm，就需进行引流手术，以防囊液与胆液相通，引起胆炎症。
[诊情]肝胆患者递增趋向年轻化
像王大伯这样的患者，肝囊肿是小问题，反而应早些治疗胆结石。据笔者多年门诊情况看，近年来，肝脏疾病，特别是胆囊疾病的患者有明显增多，也不再专属于老年人，有些中年人甚至年轻人也会有胆结石，而且患胆囊炎的病人有年轻化趋势。
除去先天性基因、环境、激素等影响，导致胆囊炎、胆结石发生最主要因素就是饮食。例如胆结石最易发生在体形偏胖、喜欢进食甜食、肉类、动物内脏等食物的人群身上，不吃早餐的人群也易产生胆结石。笔者曾接诊过一个年轻的小伙儿，常吃油炸食品还配着啤酒，导致患上急性胆囊炎。因为过量食用高脂肪含量的食品再加上啤酒的刺激，会让胆囊胆汁分泌过多，从而导致胆囊炎。
[建议]防肝胆类疾病需合理膳食
有规律进食，控制脂肪。想要身体好，合理膳食很关键。改变日常饮食的习惯，选择合理的饮食结构，避免食用高蛋白、高脂肪、高热量的食物，有助于提高自身免疫力、改善肝胆功能。
预防肝囊肿，可多吃红色蔬菜。重点推荐胡萝卜、西红柿、红枣、火龙果等红颜色的蔬菜水果。多喝水可增强血液循环，促进新陈代谢，还可促进腺体，尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌。
有规律地进食，保证一日三餐是预防胆囊疾病最好的办法。因为在进食过程中，当食物进入十二指肠时，反应性地分泌胆囊收缩激素，使胆囊收缩，这时大量的黏稠和含水量有胆泥的胆汁被排出到肠内，有益于胆囊正常功能。
总体来说，胆囊炎、胆石症患者在饮食结构上，都需要严格控制脂肪和含胆固醇食物，如肥肉、油炸食品、动物内脏等；不可饮酒和进食辛辣食物；宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。
[特别提醒]警惕肝脏疾病信号
肝病被称为“最大的隐形杀手”，是因为它在发病初期并没有症状。不过，还是有些小信号，能让我们捕捉到。
1.见到油腻就恶心
肝脏是人体最大的消化腺，当它出现问题，大多表现在“吃”上，比如没有食欲、不想吃东西、见到油腻食物或闻到油味就恶心欲吐、胃部胀满不适，可能是得了肝炎；如果吃了油腻食物后右上腹(右侧肋骨下缘)疼痛，并连带到右肩或背部，则可能是胆囊疾病(胆囊炎、胆囊结石等)。
2.脸发黄，皮肤痒
当肝脏生病时，胆汁的代谢功能会随之发生障碍，使血中的胆红素升高，让身体出现颜色上的改变，比如脸黄、眼黄、皮肤黄、尿发黄。由于胆汁里的胆盐刺激皮肤感觉神经末梢，还会出现皮肤瘙痒。
3.手掌发红
两手大鱼际、小鱼际及手指、掌面充血发红，就像涂了一层胭脂，这说明有慢性肝炎和肝硬化的可能。还有一种“蜘蛛痣”，呈鲜红色，样子很像蜘蛛，多出现在面、颈、手背、上臂、前胸和肩部。
[医生开方]
●脂肪肝
宜：富含胆碱食物，如蛋黄、动物内脏、啤酒酵母、小麦胚芽(原麦)、黄豆、鱼类等；此外，含有肌醇的谷类食物，含枸橼酸的水果、，坚果、蔬菜，优质蛋白食物如鱼、瘦肉、蛋类、奶类等亦适合食用。
忌：忌食动物性脂肪，如猪油、肥肉等，不吃或少吃糖。
●病毒性肝炎
宜：进食高维生素食物如新鲜蔬菜、水果等；低脂肪饮食，注意适当进食蛋白质食物如鸡蛋、豆浆等及糖类。但不可过分强调三高一低，不然反而对恢复不利(有的人容易发生脂肪肝)。
忌：绝对禁酒，忌食辛辣刺激陛食物，生冷、油腻、腥膻、咸寒之物也应禁忌。，另外，不宜吃蛋黄，因蛋黄内含脂肪和胆固醇，于病不利。
●胆囊炎、胆石症
宜：采取高蛋白、高维生素、低脂肪、低胆固醇的膳食结构。高蛋白食物有瘦肉、鸡、鱼、酸奶、豆制品等。高维生素食物主要是新鲜蔬菜、水果，如白菜、橘子、苹果等。在发烧期间可食清凉食物，如西瓜、梨、荸荠、莲藕等。
忌：高脂肪及含胆固醇的食物，如蛋黄、猪肝及其他动物内脏。忌食刺激性食物，如酒、烟、辣物、浓茶、醋、咖啡、酸性食物等。
●肝窦状核变性
宜：多食高蛋白、高醣食物，促进铜的排泄，保肝和提供能量；多食含铁的蔬菜(如菠菜、芹菜、荠菜等)，因铁与铜有协同作用，可促进铜的运转和利用；多食富含锌的食物(如贝类、坚果等)，因锌可降低血清铜的含量。
忌：禁忌含铜量多的食物和用具。
●肝硬化
宜：补充蛋白质，宜食蛋、奶、鱼、瘦肉和豆制品；补充糖类，宜多吃含糖食物和水果；在补充维生素方面宜多食新鲜蔬菜、水果和动物肝类。特别注意补充B族维生素和维生素A、C。
忌：绝对禁酒和刺激陛食物。胆汁性肝硬化应禁食肥腻多脂和高胆固醇食物，有腹水时应忌盐或低盐饮食；肝昏迷时，应禁蛋白质；食道静脉曲张时应忌硬食，给流质或半流质；消化道出血时应暂时禁食，以静脉补充营养。
(作者为广西医科大学教授、主任医师) (吕斌)