当前位置: 首页 > 期刊 > 《老同志之友》 > 2014年第18期 > 正文
编号:12642934
过度求医身无病,心有疾
http://www.100md.com 2014年9月15日 老同志之友2014年第18期
     编辑同志;

    您好!

    我父亲最近几年总是觉得这疼或者那不舒服,去医院查也没发现有什么大毛病,医生说他是心理上紧张、焦虑,因为年龄大了老害怕自己有病,特别是看到同龄的患病老人心理上就越发的紧张,还常常联想到自己。医生建议父亲多放松,多给自己找一些生活乐趣,但父亲根本听不进医生的话,总认为自己的身体有病了。不仅如此,他还经常看电视上的广告自己买药吃。我们告诉他电视广告中有一些产品明明就是以赢利为目的,很多媒体都曝光了,花多少钱都是白花,吃多少也都没有效果。可父亲根本不信,他还是一如既往地买药,也不听医生的话,凭自己的经验和感觉来自己给自己开药方。我们担心他这样会吃坏了身体,而又无法劝阻,希望能够得到您的指导与帮助。

    河北唐山读者刘女士

    在临床工作中,医生确实经常会遇到一些“难缠的病人”,他们往往反复求医,向医生陈述这样或那样的躯体不适,但结果常常是病症得不到医生认同,患者自己却愤愤不平。

    这类患者所陈述的症状可局限于身体某一部位或器官,也可以遍及全身各处。他们不断要求医生给予医学检查,详细的体检及相关的辅助检查,均未见可以解释这些症状的躯体疾病。患者往往辗转于多家医院或多个医生,表现出过分担心自己的身体状况,并确信患有某种疾病。

    其实,这些“病人”中多数人是患了一种不典型的抑郁症——“隐匿性抑郁症”。它是以躯体症状和植物神经功能紊乱的症状为主要临床表现,从而掩盖了抑郁症状,病人以躯体症状为突出主诉,然而对症状表达模糊不清,且查无实据。

    常见的躯体症状有慢性疼痛、顽固失眠、头晕、头昏、疲乏等,可伴发植物神经功能紊乱,表现为烦躁、出汗、低热、心悸、胸闷、呼吸困难、便秘、尿频等。由于躯体症状突出,抑郁症状不明显,所以早期病人常首选综合医院,寻求非精神科医生就诊,成了综合医院里常见的“难缠病人”,而很多医生往往对这种不典型的抑郁症缺乏足够认识,易误诊为躯体疾病、神经衰弱或更年期综合征等,其结果是耗费了大量的卫生资源,增加了病人的经济负担和痛苦。

    遇到这种情况,医生应详细询问病史,耐心对病人做解释工作,采取正确的治疗策略,加用抗抑郁药并辅以心理治疗,同时家属也要多关心老人,才能使病人尽早康复。 (冀侠)