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编号:13592987
颤抖的痛苦(2)
http://www.100md.com 2018年4月1日 《健康之友》 20184
     【帕金森手术治疗】

    手术治疗用于病人症状无法控制及药物治疗无效时,此外,接受手术治疗的患者必须总体健康状况良好,年龄在70岁以下,并且精神状况良好(无认知症状或痴呆)。不同症状的改善取决于不同的大脑靶区。左侧脑部手术可缓解右侧身体症状,而右侧脑部手术可缓解左侧身体症状,对帕金森氏病的手术治疗方法目前有损毁术(切除)、深部脑刺激术、和修复术(移植)等。

    在损毁术中,一小部份脑组织被破坏。深部脑刺激要在病人脑中植入一个细小的导线,病人可通过此导线输送高频刺激以控制症状。手术可双侧或单侧进行,对大多数病例,医生会建议病人仅从单侧手术开始,如果效果良好,必要时医生可建议另一侧再进行深部脑刺激术。在修复术中,新的神经细胞被移植到脑中以代替已死亡的神经细胞。在美国,损毁术和一种深部脑刺激术已被获准施行,另外两种深部脑刺激术和修复术仍处在实验阶段。

    损毁术和深部脑刺激术两者手术类似,病人头部被固定在一个定位框内,以防移动,先做脑部影像,以使外科医生有一清晰的脑图像。在患者颅骨上鉆一小孔,将一根很细的导线插入脑内。医生会采用数种方法以确定导线是否置于准确的部位,包括让病人运动以观察导线是否影响症状。基于此原因,整个手术过程中病人处于清醒状态。

    在损毁术中,一旦医生确定了特定的治疗区,一股电流即从导线送下,一个小区内的神经细胞即被损毁。在深部脑刺激术中,导线留置于脑中,并与一个埋植于病人胸部皮下的小装置相连。病人可以通过一个磁体将此刺激装置打开或关闭 ......
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