4.2.3置管静脉位置的影响：根据王燕的一篇研究综述报道指出：PICC导管插入位置与静脉血栓的发生率关系中，其实验结果显示贵要静脉处并发静脉血栓的概率为1.9%，头静脉为7.2%，通过比较得出贵要静脉是PICC置入时的首选静脉，主要是因贵要静脉的管径较粗大、贵要静脉静脉瓣头静脉少;头静脉的瓣膜多，其管腔大小是从下往上是逐渐变小变细的，且汇人中心静脉的角度小，从而置管时会增加难度和反复送管的次数，而置管困难、反复送管均会导致对血管的损伤加重，从上文我们也知血管损伤是PICC相关静脉血栓形成的始动因素，从而增加静脉血栓的危险度。因此在PICC置入血管时，尽量避免选择头静脉而选取其他静脉，并且最后争取一次性穿刺成功及送管，降低对血管的损失程度。

    4.2.4缺乏对导管的科学维护：包括医护人员和患者自身对管道知识的掌握。护士从PICC管抽血、或做完其它治疗后冲管方法不正确，导致血液长期滞留导管内形成血栓;患者置管后担心管道脱出而减少置管侧肢用力或是活动的减少也是导致血栓形成的重要因素。

    4.3导管的相关因素：

    4.3.1 PICC管徑选择与静脉血栓的关系。PICC本身作为血管内的外来异物，就容易引起血管内膜发生损伤，从而诱发血栓的形成。有研究表明导管的直径大小与血栓形成关系密切，小管径发生率比大管径低，其中直径为3F以下导管不易形成血栓，直径为4F导管血栓发生率为1%，直径为5F导管发生率为6.6%。因此PICC置管时在管径上尽量选择小管。

    4.3.2有研究表明导管尖端位置若位于外周静脉时比位于上腔静脉或下腔静脉时 ......