全身麻醉苏醒期谵妄的研究进展
发生机制,诊断,危险因素,防治
【摘要】苏醒期谵妄是临床常见的发生于术后谵妄之前的术后并发症,常给患者带来多种近期不良预后和严重远期不良预后,成人发生率差异较大;发生机制尚不明确,易与苏醒期躁动混淆,可用DSM-V诊断,其发生与多种可控和不可控危险因素有关,目前临床主要通过评估防控和药物、非药物治疗来防治。【关键词】全身麻醉;苏醒期谵妄;发生机制;诊断;危险因素;防治
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2019)08-0289-01
苏醒期谵妄是相对于术后谵妄而言的,指发生于全身麻醉结束后24h内的急性、波动性中枢神经系统功能障碍,是临床常见的术后并发症之一,好发于老年人和儿童,以精神、意识、认知功能障碍为主要临床表现,不仅会影响患者生存质量,延长其住院时间,增加其经济负担,还可能造成认知功能障碍,增加半年死亡风险,威胁患者生命安全。不同的研究报道中成人苏醒期谵妄的发生率差异较大,如Winter等利用Nu-DESC进行苏醒期谵妄诊断发现其发生率仅为4.3%,而另一项利用DSM-Ⅳ进行苏醒期谵妄诊断的观察性研究却报道其发生率高达45.0%。
1发生机制
苏醒期谵妄的个体差异明显 ......
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