小儿内科急性阑尾炎的临床治疗
【摘要】目的：研究小儿内科急性阑尾炎采用腹腔镜的临床治疗效果。方法：从我院2018年1月到2018年12月收治的小儿急性阑尾炎患者中随机选择40例为研究对象，根据治疗方法的不同分为观察组和对照组，观察组急性阑尾炎患儿采用腹腔镜治疗方法，对照组急性阑尾炎患者采用常规开腹手术，对比两组患儿的急性阑尾炎治疗效果。结果：采用腹腔镜治疗的观察组患儿临床治疗效果各项指征明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：小儿急性阑尾炎采用腹腔镜的治疗方法可以明显改善患者的各项指征，具有临床推广价值和应用价值。
【关键词】急性阑尾炎;腹腔镜;治疗效果
【中图分类号】R714.255 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2019)08-0066-01
前言
急性阑尾炎在儿童中比较常见，主要与细菌感染、血流障碍等有关系，患儿一旦发生急性阑尾炎通常会伴有剧烈的腹痛，需要及时送医进行处理，如果不及时送医很容易出现阑尾穿孔等一系列问题，危及患儿的生命健康。急性阑尾炎患儿送医后通常是以开腹手术进行治疗，治疗效果整体不错，但开腹手术治疗急性阑尾炎的手术创口比较大，容易对儿童造成一定的心理压力。腹腔镜治疗阑尾炎手术创口小，术后恢复比较快，因此本次调查研究的是小儿内科急性阑尾炎采用腹腔镜的临床治疗效果，具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
从我院2018年1月到2018年12月收治的小儿急性阑尾炎患者中随机选择40例为研究对象，根据治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组20例。观察组患儿中，男孩14例，女孩6例，年龄最小的6岁，年龄最大的10岁，平均年龄7.8岁，病程最短的1天，最长的3天，平均病程1.4天;对照组患儿中，男孩13例，女孩7例，年龄最小的5岁，年龄最大的10岁，平均年龄7.3岁，病程最短的0.7天，病程最长的3天，平均病程13天;两组患儿的性别、年龄等一般资料无明显差异，无统计学意义(P>0.05)。
1.2治疗方法
基础治疗：两组患儿治疗前均进行膀胱排尿，确保膀胱无残留，术后均采用抗菌药物进行抗炎治疗，缝合前均确保无活性出血。
对照组：麻醉后进行手术处理，选择正确位置进行手术切口，沿着结肠找出阑尾，先行对阑尾动脉和系膜进行结扎，结扎后进行切除操作，操作完成对腹腔进行冲洗，然后进行缝合。
观察组：麻醉后使用三点法进行穿刺，在腹腔镜的引导下对阑尾炎情况进行探查，分析是否有化脓情况和穿孔情况，在腹腔镜的指导下对阑尾进行操作，在阑尾底部进行电凝烧灼，对腹腔进行冲洗，冲洗干净后滞留导尿管。
1.3评价指标
术后和对比患者的手术情况和患儿的生命体征，包括术中出血量、胃肠道功能恢复时间、体温恢复时间、住院时间、并发症发生情况。
1.4统计学方法
本次调查中，涉及到的调查数据均采用SPSS21.0进行统计学分析，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组手术情况对比
观察组术中出血量(15.23±3.22)ml、胃肠道功能恢复时间(13.25±5.24)h、体温恢复时间(2.11±0.51)d、住院时间(6.02±1.25)d;
对照组术中出血量(22.89±5.67)ml、胃肠道功能恢复时间(28.87±7.61)h、体温恢复时间(4.22±1.23)d、住院时间(10.23±2.11)d;
2.2两组患儿的术后并發症对比
观察组术后瘢痕发生0例，切口感染1例，腹腔脓肿1例，粘连性肠梗0例，共计发生2例，占比10%
对照组术后瘢痕发生4例，切口感染3例，腹腔脓肿2例，粘连性肠梗3例，共计发生12例，占比60%;
3讨论
急性阑尾炎在儿童群体中发病率比较高，主要与儿童免疫能力低、不健康饮食等有很大关系，一旦发病通常会带给儿童极大的痛苦感，甚至会在很短的时间内产生穿孔等严重情况。因此，小儿一旦发生急性阑尾炎病症，应及时送医进行治疗。
传统开腹治疗小儿急性阑尾炎的手术治疗效果虽然有效，但创口比较大，术中流血量多，术后胃肠功能恢复时间长，住院时间长，愈后整体不太理想，从本次调查来看，可以看出采用常规开腹手术治疗的对照组术中出血量(22.89±5.67]ml、胃肠道功能恢复时间(28.87±7.61)h、体温恢复时间(4.22±1.23)d、住院时间(10.23±2.11)d，与观察组的术中出血量(15.23±3.22)m1、胃肠道功能恢复时间(13.25±5.24)h、体温恢复时间(2.11±0.51)d、住院时间(6.02±1.25)d，两组对比来看，两组对比具有明显差异，具有统计学意义(P<0.05)。也说明了这一点。
此外在术后并发症出现来看，腹腔镜的手术创口比较下，术后并发症出现率比较低，本次调查中术后瘢痕和粘连性肠梗发生率为0，而传统开腹手术治疗的术后瘢痕4例，粘连性肠梗3例，这说明了腹腔镜在小儿急性阑尾炎治疗的效果比较理想，而且切口感染和腹腔脓肿数据对比也有明显的差异，差异具有统计学意义。因此，腹腔镜在小儿急性阑尾炎治疗中效果更加理想，具有临床推广和利用价值。, 百拇医药(赵俊英)
【关键词】急性阑尾炎;腹腔镜;治疗效果
【中图分类号】R714.255 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2019)08-0066-01
前言
急性阑尾炎在儿童中比较常见，主要与细菌感染、血流障碍等有关系，患儿一旦发生急性阑尾炎通常会伴有剧烈的腹痛，需要及时送医进行处理，如果不及时送医很容易出现阑尾穿孔等一系列问题，危及患儿的生命健康。急性阑尾炎患儿送医后通常是以开腹手术进行治疗，治疗效果整体不错，但开腹手术治疗急性阑尾炎的手术创口比较大，容易对儿童造成一定的心理压力。腹腔镜治疗阑尾炎手术创口小，术后恢复比较快，因此本次调查研究的是小儿内科急性阑尾炎采用腹腔镜的临床治疗效果，具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
从我院2018年1月到2018年12月收治的小儿急性阑尾炎患者中随机选择40例为研究对象，根据治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组20例。观察组患儿中，男孩14例，女孩6例，年龄最小的6岁，年龄最大的10岁，平均年龄7.8岁，病程最短的1天，最长的3天，平均病程1.4天;对照组患儿中，男孩13例，女孩7例，年龄最小的5岁，年龄最大的10岁，平均年龄7.3岁，病程最短的0.7天，病程最长的3天，平均病程13天;两组患儿的性别、年龄等一般资料无明显差异，无统计学意义(P>0.05)。
1.2治疗方法
基础治疗：两组患儿治疗前均进行膀胱排尿，确保膀胱无残留，术后均采用抗菌药物进行抗炎治疗，缝合前均确保无活性出血。
对照组：麻醉后进行手术处理，选择正确位置进行手术切口，沿着结肠找出阑尾，先行对阑尾动脉和系膜进行结扎，结扎后进行切除操作，操作完成对腹腔进行冲洗，然后进行缝合。
观察组：麻醉后使用三点法进行穿刺，在腹腔镜的引导下对阑尾炎情况进行探查，分析是否有化脓情况和穿孔情况，在腹腔镜的指导下对阑尾进行操作，在阑尾底部进行电凝烧灼，对腹腔进行冲洗，冲洗干净后滞留导尿管。
1.3评价指标
术后和对比患者的手术情况和患儿的生命体征，包括术中出血量、胃肠道功能恢复时间、体温恢复时间、住院时间、并发症发生情况。
1.4统计学方法
本次调查中，涉及到的调查数据均采用SPSS21.0进行统计学分析，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组手术情况对比
观察组术中出血量(15.23±3.22)ml、胃肠道功能恢复时间(13.25±5.24)h、体温恢复时间(2.11±0.51)d、住院时间(6.02±1.25)d;
对照组术中出血量(22.89±5.67)ml、胃肠道功能恢复时间(28.87±7.61)h、体温恢复时间(4.22±1.23)d、住院时间(10.23±2.11)d;
2.2两组患儿的术后并發症对比
观察组术后瘢痕发生0例，切口感染1例，腹腔脓肿1例，粘连性肠梗0例，共计发生2例，占比10%
对照组术后瘢痕发生4例，切口感染3例，腹腔脓肿2例，粘连性肠梗3例，共计发生12例，占比60%;
3讨论
急性阑尾炎在儿童群体中发病率比较高，主要与儿童免疫能力低、不健康饮食等有很大关系，一旦发病通常会带给儿童极大的痛苦感，甚至会在很短的时间内产生穿孔等严重情况。因此，小儿一旦发生急性阑尾炎病症，应及时送医进行治疗。
传统开腹治疗小儿急性阑尾炎的手术治疗效果虽然有效，但创口比较大，术中流血量多，术后胃肠功能恢复时间长，住院时间长，愈后整体不太理想，从本次调查来看，可以看出采用常规开腹手术治疗的对照组术中出血量(22.89±5.67]ml、胃肠道功能恢复时间(28.87±7.61)h、体温恢复时间(4.22±1.23)d、住院时间(10.23±2.11)d，与观察组的术中出血量(15.23±3.22)m1、胃肠道功能恢复时间(13.25±5.24)h、体温恢复时间(2.11±0.51)d、住院时间(6.02±1.25)d，两组对比来看，两组对比具有明显差异，具有统计学意义(P<0.05)。也说明了这一点。
此外在术后并发症出现来看，腹腔镜的手术创口比较下，术后并发症出现率比较低，本次调查中术后瘢痕和粘连性肠梗发生率为0，而传统开腹手术治疗的术后瘢痕4例，粘连性肠梗3例，这说明了腹腔镜在小儿急性阑尾炎治疗的效果比较理想，而且切口感染和腹腔脓肿数据对比也有明显的差异，差异具有统计学意义。因此，腹腔镜在小儿急性阑尾炎治疗中效果更加理想，具有临床推广和利用价值。, 百拇医药(赵俊英)
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