单硝酸异山梨酯缓释片与体外反搏治疗法对心绞痛的临床治疗价值分析
【摘 要】目的：探究单硝酸异山梨酯缓释片与体外发搏治疗法对心绞痛的治疗效果。方法：选择本院2017年2月至2019年2月收录的90例不稳定型心绞痛患者为研究对象，将这些患者随机分为对照组及观察组，每组患者45例，对照组患者使用单硝酸异山梨醋缓释片展开治疗，观察组患者在对照组治疗方法基础上使用体外反搏法展开治疗，分析两组患者治疗前后的临床变化状况，随访一年，观察组患者没有出现无心源性猝死问题，心绞痛复发率与AMI发生率为13.04%，对照组患者心源性猝死率、AMI、心绞痛复发率总共为32.61%，观察组总发生率低于对照组，差异具备统计学意义。(P<0.05)。结论：在不稳定性心绞痛病症的治疗过程中，单硝酸异山梨酯缓释片与体外反搏治疗法具备良好的治疗价值。
【关键词】不稳定型心绞痛;体外反搏;单硝酸异山梨酯
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2019)10-0075-01
不稳定型心绞痛属于一种冠状动脉粥样硬化心脏病，是心源性猝死的重要原因之一。UAP极易导致患者出现较为严重的心血管病变，目前比较常见的治疗方法包括冠脉介入、强化心肌血供方法等，这种病症常见于中老年群体。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择本院2017年2月至2019年2月收录的90例不稳定型心绞痛患者为研究对象，这些患者都符合国家不稳定性心绞痛患者的诊断标准，排除AMI严重并发症患者、先天性心脏病患者、静脉血栓患者、意识功能障碍患者及对本次用药研究药物过敏患者。将这些患者随机分为观察组及对照组，各45例，其中对照组男患者22例，女患者23例，年龄在59-72歲间。观察组男患者25例，女患者20例，年龄在60岁-73岁间。两组患者的一般资料差异均无统计学意义，具备可比性。
1.2治疗方法
对照组患者展开常规性治疗，给予低分子肝素，进行皮下注射，每千克1毫克，每12小时注射一次，给患者服用硝酸甘油，舌下含服用0.5毫克，每五分钟一次。必要时给予患者使用硝酸甘油注射液，每10mg加入0.9的氯化钠溶液。给患者服用美托洛尔，在23.75毫克至190毫克间，每天服用一次。服用阿司匹林肠溶片，每天一次，剂量在75毫克至100毫克间。给患者服用单硝酸异山梨酯缓释片，一天服用一次，每次服用40毫克，上述药物以46天为一个疗程，根据患者的实际情况给予血压、血糖等方面的对症治疗。
观察组患者在对照组的治疗基础上应用ECP治疗法，将ECP设备包裹于患者的小腿处、大腿处及臀部处，在患者心脏舒张期限内促进血液的向上半身回流，在心脏收缩期内保障各充气囊的同时排气，降低患者的心脏射血阻力，每次持续50分组，每天一次，36次为一个治疗疗程，每隔6个月治疗一次。
1.3观察治疗及疗效标准
治疗36天后，分析两组患者的临床效果，观察两组患者治疗前后的临床指标状况及主要症状情况，随访一年后，统计两组患者的心绞痛复发状况、急性心肌梗死状况及心源性猝死状况。根据心血管病治疗标准，展开评估，若心电图显示患者缺血性ST段恢复至正常水平为显效。若显示主导联T波变浅幅度超过50%为有效，未达标者或者治疗后病症加重者为无效。
1.4统计学方法
应用SPASS22.0统计软件展开临床数据处理及分析，采取均数t检验的方法，若P<0.05则差异具备统计学意义。
2 结果
2.1两组患者临床疗效对比
相比于对照组的整体疗效，观察组临床疗效总率为95.65%，其临床疗效优于对照组，两组差异均有统计学意义。具体信息如表1.
2.2两组患者治疗前后临床指标对比状况
治疗之前，两组患者的临床指标差异不具备统计学意义。相比于治疗前，治疗之后，两组患者的收缩压、心率、ST段压低、硝酸甘油用量均得到优化，相比于对照组，观察组患者的ST段压低、硝酸甘油用量耕地，两组差异具备统计学意义，具体信息如表2.
2.3两组患者治疗前后临床症状比较状况
相比于治疗前，治疗后两组患者的心绞痛次数、持续时间等均得到优化，观察组优于对照组，两组差异具备统计学意义。具体信息如表3.
2.4两组患者随访一年心血管事件发生率
就两组患者随访一年，在心源性猝死、心绞痛复发、AMI总发生状况对比中，观察组无心源性猝死情况的发声，其心绞痛复发率、AMI总发生率优于对照组，两组差异具备统计学意义，具体信息如表4.
3 讨论
本研究结果表明，观察组总有效率为95.65%，单硝酸异山梨酯缓释片与体外反搏治疗法有利于患者不稳定型心绞痛症状的改善，这种联合治疗法进一步改善了患者的临床治疗状况，减少心绞痛发作时间、缩短其发作时间，实现了患者心绞痛复发率的降低及AMI发生率的降低，避免了患者出现心源性猝死问题，具备良好的临床应用价值。
参考文献
[1] 段小嬿;张树锋;陈英;关浩增;庞柳英;王宁;韦力;增强型体外反搏对难治型心绞痛患者血压的影响[J];中国老年学杂志;2015年04期
[2] 伍贵富;柳俊;中国体外反搏临床应用专家共识[J];中国心血管病研究;2012年02期, http://www.100md.com(方德贵 李智慧 石海全)
【关键词】不稳定型心绞痛;体外反搏;单硝酸异山梨酯
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2019)10-0075-01
不稳定型心绞痛属于一种冠状动脉粥样硬化心脏病，是心源性猝死的重要原因之一。UAP极易导致患者出现较为严重的心血管病变，目前比较常见的治疗方法包括冠脉介入、强化心肌血供方法等，这种病症常见于中老年群体。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择本院2017年2月至2019年2月收录的90例不稳定型心绞痛患者为研究对象，这些患者都符合国家不稳定性心绞痛患者的诊断标准，排除AMI严重并发症患者、先天性心脏病患者、静脉血栓患者、意识功能障碍患者及对本次用药研究药物过敏患者。将这些患者随机分为观察组及对照组，各45例，其中对照组男患者22例，女患者23例，年龄在59-72歲间。观察组男患者25例，女患者20例，年龄在60岁-73岁间。两组患者的一般资料差异均无统计学意义，具备可比性。
1.2治疗方法
对照组患者展开常规性治疗，给予低分子肝素，进行皮下注射，每千克1毫克，每12小时注射一次，给患者服用硝酸甘油，舌下含服用0.5毫克，每五分钟一次。必要时给予患者使用硝酸甘油注射液，每10mg加入0.9的氯化钠溶液。给患者服用美托洛尔，在23.75毫克至190毫克间，每天服用一次。服用阿司匹林肠溶片，每天一次，剂量在75毫克至100毫克间。给患者服用单硝酸异山梨酯缓释片，一天服用一次，每次服用40毫克，上述药物以46天为一个疗程，根据患者的实际情况给予血压、血糖等方面的对症治疗。
观察组患者在对照组的治疗基础上应用ECP治疗法，将ECP设备包裹于患者的小腿处、大腿处及臀部处，在患者心脏舒张期限内促进血液的向上半身回流，在心脏收缩期内保障各充气囊的同时排气，降低患者的心脏射血阻力，每次持续50分组，每天一次，36次为一个治疗疗程，每隔6个月治疗一次。
1.3观察治疗及疗效标准
治疗36天后，分析两组患者的临床效果，观察两组患者治疗前后的临床指标状况及主要症状情况，随访一年后，统计两组患者的心绞痛复发状况、急性心肌梗死状况及心源性猝死状况。根据心血管病治疗标准，展开评估，若心电图显示患者缺血性ST段恢复至正常水平为显效。若显示主导联T波变浅幅度超过50%为有效，未达标者或者治疗后病症加重者为无效。
1.4统计学方法
应用SPASS22.0统计软件展开临床数据处理及分析，采取均数t检验的方法，若P<0.05则差异具备统计学意义。
2 结果
2.1两组患者临床疗效对比
相比于对照组的整体疗效，观察组临床疗效总率为95.65%，其临床疗效优于对照组，两组差异均有统计学意义。具体信息如表1.
2.2两组患者治疗前后临床指标对比状况
治疗之前，两组患者的临床指标差异不具备统计学意义。相比于治疗前，治疗之后，两组患者的收缩压、心率、ST段压低、硝酸甘油用量均得到优化，相比于对照组，观察组患者的ST段压低、硝酸甘油用量耕地，两组差异具备统计学意义，具体信息如表2.
2.3两组患者治疗前后临床症状比较状况
相比于治疗前，治疗后两组患者的心绞痛次数、持续时间等均得到优化，观察组优于对照组，两组差异具备统计学意义。具体信息如表3.
2.4两组患者随访一年心血管事件发生率
就两组患者随访一年，在心源性猝死、心绞痛复发、AMI总发生状况对比中，观察组无心源性猝死情况的发声，其心绞痛复发率、AMI总发生率优于对照组，两组差异具备统计学意义，具体信息如表4.
3 讨论
本研究结果表明，观察组总有效率为95.65%，单硝酸异山梨酯缓释片与体外反搏治疗法有利于患者不稳定型心绞痛症状的改善，这种联合治疗法进一步改善了患者的临床治疗状况，减少心绞痛发作时间、缩短其发作时间，实现了患者心绞痛复发率的降低及AMI发生率的降低，避免了患者出现心源性猝死问题，具备良好的临床应用价值。
参考文献
[1] 段小嬿;张树锋;陈英;关浩增;庞柳英;王宁;韦力;增强型体外反搏对难治型心绞痛患者血压的影响[J];中国老年学杂志;2015年04期
[2] 伍贵富;柳俊;中国体外反搏临床应用专家共识[J];中国心血管病研究;2012年02期, http://www.100md.com(方德贵 李智慧 石海全)
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