论不同抗生素方案治疗下呼吸感染的药学

http://www.100md.com 2019年10月1日 《健康之友》 201910

     【摘 要】目的：探究不同抗生素方案在治疗下呼吸道感染方面的临床应用效果。实验方法：选择我院2017年10月-2018年10月收治的50例下呼吸道感染患者作为研究对象，按照随机分配的方式划分为观察组和对照组，对照组采取基础治疗，配合红霉素药物，而观察组在基础治疗的基础上，辅以阿奇霉素巩固治疗，对比两组患者的临床治疗效果与不良反应发生率。实验结果：①观察组治疗有效率明显高于对照组;②观察组的不良反应发生率指标明显由于对照组。组间差异有统计学意义，p<0.05。实验结论：针对下呼吸道感染患者采取静脉注射阿奇霉素的方式，有助于提高临床治疗效率，且不良反应发生率较低，适用于老年人或婴幼儿群体。

    【关键词】抗生素方案;下呼吸道感染;不良反应;

    【中图分类号】R56 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2019)10-0105-02

    下呼吸道感染是临床中常见的呼吸系统疾病，如支气管炎、支气管扩张等。大多数下呼吸道感染都是由病原微生物入侵免疫机体，引起呼吸道感染所致。针对下呼吸道干扰的临床治疗，首要前提是确定病原体感染类型，制定科学合理的治疗方案。本文围绕不同抗生素治疗方案在下呼吸道感染临床治疗方面的应用展开探究。

    1 实验资料与方法

    1.1实验基本资料

    选择我院2017年10月-2018年10月收治的50例下呼吸道感染患者作为研究对象，其中男性患者31例，女性患者19例，最小年龄22岁，最大年龄85岁，平均年龄在33岁左右。

    所有患者均经过细菌实验确诊为下呼吸道感染，且出现不同程度的典型临床症状，如持续发热、咽喉肿痛、咳嗽气喘等。将50例患者随机均分成观察组和对照组，每组25例。两组患者的性别、年龄及病程等基本资源差异不存在统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2实验研究方法

    1.2.1临床治疗方法

    对照组：采取基础治疗，具体包括解痉、平喘、排痰和维持水电解质酸碱平衡等。同时辅以红霉素药物配合治疗。将红霉素粉剂量控制在1-1.5克范围内，溶解于葡萄糖注射液中，进行静脉注射。每天一次，每次滴注时间控制在1小时以内，连续治疗7-15天。

    观察组：在基础治疗的基础上，配合阿奇霉素静脉滴注。先使用注射用水溶解阿奇霉素粉剂，配制0.1g/mL混合液，加入氯化钠注射液或者葡萄糖注射液，配制1-2mg/mL的注射液，将静脉滴注时间控制在3小时左右。持续用药3天后，停止静脉注射，改为口服阿奇霉素药液。根据患者的康复情况，调整药物剂量。

    1.2.2观察指标

    对比两组患者的治疗有效率与不良反应发生率。

    1.2.3临床治疗效果判断标准

    ①显效：临床症状完全消失，体温恢复正常水平，白细胞计数维持在正常范围内，肺部炎症解除;

    ②有效：临床症状有明显缓解，体温恢复正常水平，白细胞计数指标处于正常临界水平，肺部炎症得到控制;

    ③无效：临床症状没有明显缓解，患者生理反应负担加重，体温持续升高，且肺部炎症控制不利，极有可能诱导并发症。

    1.3统计方式

    本次实验采用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料以平均数±标准差(-x±s)的方式表示，组间数据对比采用t检验，计数资料以百分率表示(%)，采用卡方检验。若P<0.05，代表组间差异有统计学意义。

    2 实验结果

    2.1临床治疗有效率对比

    两组患者的临床治疗有效率如下：

    观察组共25例，显效18例，占比72%;有效6例，占比24%;无效1例，占比4%;有效率96%;对照组共25例，显效12例，占比48%;有效3例，占比12%;无效10例，占比40%;有效率60%。x2=5.005，p<0.05，组间差异有统计学意义。

    2.2不良反应发生率对比

    两组患者的不良反应发生率如下：

    观察组共25例，出现呕吐恶心的0例;出现腹泻的1例，占比4%;出现皮疹的1例，占比4%，不良反应发生率为8%;对照组共25例，出现呕吐恶心的2例，占比8%;出现腹泻的1例，占比4%;出现皮疹的2例，占比8%，不良反应发生率为20%;x2=5.520，p<0.05，组间差异有统计学意义。

    3 讨论

    目前，各类抗生素药物层出不穷，被广泛应用到感染类疾病的临床治疗中。但是，需要格外注意的是，滥用抗生素，会增强病菌的耐药性，甚至是出现“超级细菌”。尽管抗生素在治疗下呼吸道干扰方面具有良好的效果，但是，主治医师应通过细菌培养的方式，确定病原细菌类型，选择合理的抗生素，以提高临床治疗的准确性。在控制抗生素使用量与持续使用时间的基础上，调整作息时间，控制饮食也是预防感染的重要举措。

    本次实验研究证实，观察组治疗有效率为96%，对照组治疗有效率为60%，组间差异有统计学意义，P<0.05;且观察组不良反应发生率为8%，对照组不良反应发生率为20%，组间差异有统计学意义，P<0.05。

    由此可知，阿奇霉素在治疗下呼吸道感染方面具有良好的临床治疗效果。阿奇霉素是一类新型抗生素，具有化学结构稳定、抗菌图谱广、耐火性持久等优势特征。在人体免疫机制的作用下，阿奇霉素可以有效抑制病原细菌的分裂，阻断病菌蛋白质合成，进而削弱病原体活跃性，增强临床治疗效果。

    参考文献

    [1] 高海霞.不同抗生素方案治療下呼吸道感染的药学分析[J].世界最新医学信息文摘，2017(17)

    [2] 不同抗生素方案治疗下呼吸道感染的临床药学分析[J].于萱.中国实用医药. 2018(19)

    [3] 四种抗生素方案治疗下呼吸道感染药学评价[J].黄翠翠.中国现代医生. 2018(22)(李林啸)

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