脊柱骨折合并脊髓损伤手术中系统护理模式的应用研究
【摘 要】目的：分析脊柱骨折合并脊髓损伤手术中系统护理模式的应用效果。方法：随机从收我院收治的患者中抽取80例作为研究对象，采用摸球法将患者分为两组，对照组40例行常规护理，实验组40例在常规护理基础上进行系统护理，比较两组患者护理后的并发症发生几率和疼痛评分。结果：实验组护理后并发症出现几率为7.5%，对照组为20%，实验组患者并发症几率远低于对照组;实验组护理后疼痛评分明显低于对照组，P<0.05。结论：在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中，系统护理效果明显优于常规护理，经系统护理患者术后疼痛不明显且并发症发生几率低。
【关键词】系统护理;脊柱骨折合并脊髓损伤;护理效果
【中图分类号】R683.2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2019)10-0227-01
现代社会高危行业数量不断增长，脊柱骨折合并脊髓损伤成为发生率最高的疾病之一，患上此疾病后人体脊髓平面以下会出现不同程度损伤，如了，自主神经、括约肌等组织出现功能障碍，影响患者正常生活与工作[1]。为加快患者痊愈，临床治疗中引进系统护理模式，本次研究将此护理方式与常规护理效果进行对比，旨在验证系统护理对脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者的护理效果，现报道
如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
我院从2016年9月-2018年9月收治的患者中随机抽取80例，采用随机数字表法对患者随机分组，每组40例。对照组男25例，女15例，年龄22～56岁，平均年龄(35.61±3.21)岁，病因包括高空坠落、骨折及交通事故;对照组男23例，女17例，年龄25～55岁，平均年龄(32.61±3.18)岁，病因包括骨折、交通事故及高空坠落;两组患者基本资料无显著差异(P>0.05)，可对比。
1.2方法
(1)入院宣教系统护理
护理人员以饱满、亲切的态度接待入院患者，让患者感受到温馨、和谐的住院环境，尽快适应医院环境。护理人员及时与患者谈心交流，耐心倾听患者话语并总结患者心理特点，针对患者心理进行宣教，向其讲解脊柱骨折合并脊髓损伤手术流程，介绍系统性护理优势，解除患者后顾之忧，使其放心大胆的面临手术，有效避免患者出现负面情绪。
(2)术前系统护理
脊柱骨折合并脊髓损伤患者突然间失去运动能力，患者难免出现沮丧、焦虑情绪，护理人员要积极开导患者，防止患者丧失治疗信心。术前对患者损伤部位进行清洁处理，保证手术部位无杂质，提升手术质量。
(3)术后系统護理
①引流管系统护理：术后将引流管留置在患者体内，固定引流管并持续进行负压引流，护理人员时刻查看引流管，发现扭曲、受压现象及时处理，保证引流正常进行。根据引流液量判断患者有无异常，若连续3h患者引流液量一直保持在100ml左右，初步判定患者有出血可能，必须立即向医生反馈情况，迅速检查患者情况并处理[2]。
②饮食系统护理：以清淡饮食为主，单次食物摄入量严格控制，蔬果是术后病人护理首选，患者出现饥饿感可及时进食，遵循少食多餐护理原则，禁食豆类食物防止自身胀气，进而减缓伤口愈合速度。
③体位系统护理：去枕平卧位是术后患者采取的主要体位，保持此体位6h，为防止患者乱动，护理人员要对患者腰背进行固定，若患者有翻身需求，护理人员需协助其进行肩部、髋部同步翻动，从而将患者调整到最舒适体位。
④健康指导系统护理：此护理是针对能自主活动的患者进行的，运动护理在引流管拔除后进行，护理人员以运动指导为主，根据患者情况为其制定系统的运动方案，为加快患者胸腔恢复速度，可指导患者进行深呼吸运动，或者进行扩胸运动，每天坚持锻炼半小时左右。患者拔管后要练习自主排痰，护理人员需协助患者完成排痰动作，加速患者恢复。
⑤出院系统护理指导：患者出院后不能放松锻炼，同时保证营养均衡，手术部位为完全愈合前运动时都要带上腰围，防止愈合处错位。
1.3观察指标
(1)对两组患者术后出现并发症几率进行观察，记录切口开裂、感染及脑脊液例数，计算并发症总发生率。
(2)对两组患者疼痛程度(VAS)进行评分，评分范围为0-10分，分数越高表示患者痛感越强烈，疼痛评分宜在术后一小时进行。
1.4统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料(-x±s)、计数资料行t检验、x2检验对比。P<0.05为差异显著。
2 结果
2.1并发症比较
实验组患者出现并发症几率明显低于对照组(P<0.05)。见表1。
3 讨论
脊柱骨折合并脊髓损伤患者近年来数量逐渐增多，不断改进手术治疗方式，提升护理技能，有效提升患者康复几率。系统护理是现代医学提出的新型护理方式，在常规护理基础上融入心理、舒适护理理念，全面渗透以人为本原则，针对脊柱骨折合并脊髓损伤患者的护理质量不断提升，护理方式简洁有效，极大满足患者的内心诉求[3]。
系统护理贯穿整个治疗过程，术前通过心理干预让患者提升对护理人员的信任度，护理人员实施健康宣教、术前准备工作更加顺畅，术中进行系统护理有助于增加患者的手术配合度，缩短手术周期同时提升手术质量，术后系统护理包括体位护理、引流护理、运动指导及饮食护理几大方面，有利于患者快速康复。本研究以脊柱骨折合并脊髓损伤系统护理与常规护理的临床对比分析，验证系统护理
效果。
综上所述，对脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者进行系统护理，有效降低术后并发症，减轻患者痛苦，提升护理质量，值得广泛推广。
参考文献
[1] 马永薇，耿硕.系统护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的应用效果[J].中国医药导报，2017，14(4)：147-149.
[2] 王培.脊柱骨折合并脊髓损伤的围手术期护理研究[J].心理医生，2019，25(3)：28-29.
[3] 贝令娜.脊柱骨折合并脊髓损伤手术病人的护理方法及护理效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5(A3)：149., 百拇医药(来江蒙)
【关键词】系统护理;脊柱骨折合并脊髓损伤;护理效果
【中图分类号】R683.2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2019)10-0227-01
现代社会高危行业数量不断增长，脊柱骨折合并脊髓损伤成为发生率最高的疾病之一，患上此疾病后人体脊髓平面以下会出现不同程度损伤，如了，自主神经、括约肌等组织出现功能障碍，影响患者正常生活与工作[1]。为加快患者痊愈，临床治疗中引进系统护理模式，本次研究将此护理方式与常规护理效果进行对比，旨在验证系统护理对脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者的护理效果，现报道
如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
我院从2016年9月-2018年9月收治的患者中随机抽取80例，采用随机数字表法对患者随机分组，每组40例。对照组男25例，女15例，年龄22～56岁，平均年龄(35.61±3.21)岁，病因包括高空坠落、骨折及交通事故;对照组男23例，女17例，年龄25～55岁，平均年龄(32.61±3.18)岁，病因包括骨折、交通事故及高空坠落;两组患者基本资料无显著差异(P>0.05)，可对比。
1.2方法
(1)入院宣教系统护理
护理人员以饱满、亲切的态度接待入院患者，让患者感受到温馨、和谐的住院环境，尽快适应医院环境。护理人员及时与患者谈心交流，耐心倾听患者话语并总结患者心理特点，针对患者心理进行宣教，向其讲解脊柱骨折合并脊髓损伤手术流程，介绍系统性护理优势，解除患者后顾之忧，使其放心大胆的面临手术，有效避免患者出现负面情绪。
(2)术前系统护理
脊柱骨折合并脊髓损伤患者突然间失去运动能力，患者难免出现沮丧、焦虑情绪，护理人员要积极开导患者，防止患者丧失治疗信心。术前对患者损伤部位进行清洁处理，保证手术部位无杂质，提升手术质量。
(3)术后系统護理
①引流管系统护理：术后将引流管留置在患者体内，固定引流管并持续进行负压引流，护理人员时刻查看引流管，发现扭曲、受压现象及时处理，保证引流正常进行。根据引流液量判断患者有无异常，若连续3h患者引流液量一直保持在100ml左右，初步判定患者有出血可能，必须立即向医生反馈情况，迅速检查患者情况并处理[2]。
②饮食系统护理：以清淡饮食为主，单次食物摄入量严格控制，蔬果是术后病人护理首选，患者出现饥饿感可及时进食，遵循少食多餐护理原则，禁食豆类食物防止自身胀气，进而减缓伤口愈合速度。
③体位系统护理：去枕平卧位是术后患者采取的主要体位，保持此体位6h，为防止患者乱动，护理人员要对患者腰背进行固定，若患者有翻身需求，护理人员需协助其进行肩部、髋部同步翻动，从而将患者调整到最舒适体位。
④健康指导系统护理：此护理是针对能自主活动的患者进行的，运动护理在引流管拔除后进行，护理人员以运动指导为主，根据患者情况为其制定系统的运动方案，为加快患者胸腔恢复速度，可指导患者进行深呼吸运动，或者进行扩胸运动，每天坚持锻炼半小时左右。患者拔管后要练习自主排痰，护理人员需协助患者完成排痰动作，加速患者恢复。
⑤出院系统护理指导：患者出院后不能放松锻炼，同时保证营养均衡，手术部位为完全愈合前运动时都要带上腰围，防止愈合处错位。
1.3观察指标
(1)对两组患者术后出现并发症几率进行观察，记录切口开裂、感染及脑脊液例数，计算并发症总发生率。
(2)对两组患者疼痛程度(VAS)进行评分，评分范围为0-10分，分数越高表示患者痛感越强烈，疼痛评分宜在术后一小时进行。
1.4统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料(-x±s)、计数资料行t检验、x2检验对比。P<0.05为差异显著。
2 结果
2.1并发症比较
实验组患者出现并发症几率明显低于对照组(P<0.05)。见表1。
3 讨论
脊柱骨折合并脊髓损伤患者近年来数量逐渐增多，不断改进手术治疗方式，提升护理技能，有效提升患者康复几率。系统护理是现代医学提出的新型护理方式，在常规护理基础上融入心理、舒适护理理念，全面渗透以人为本原则，针对脊柱骨折合并脊髓损伤患者的护理质量不断提升，护理方式简洁有效，极大满足患者的内心诉求[3]。
系统护理贯穿整个治疗过程，术前通过心理干预让患者提升对护理人员的信任度，护理人员实施健康宣教、术前准备工作更加顺畅，术中进行系统护理有助于增加患者的手术配合度，缩短手术周期同时提升手术质量，术后系统护理包括体位护理、引流护理、运动指导及饮食护理几大方面，有利于患者快速康复。本研究以脊柱骨折合并脊髓损伤系统护理与常规护理的临床对比分析，验证系统护理
效果。
综上所述，对脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者进行系统护理，有效降低术后并发症，减轻患者痛苦，提升护理质量，值得广泛推广。
参考文献
[1] 马永薇，耿硕.系统护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的应用效果[J].中国医药导报，2017，14(4)：147-149.
[2] 王培.脊柱骨折合并脊髓损伤的围手术期护理研究[J].心理医生，2019，25(3)：28-29.
[3] 贝令娜.脊柱骨折合并脊髓损伤手术病人的护理方法及护理效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5(A3)：149., 百拇医药(来江蒙)
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