急诊输液患者抗生素药物不良反应原因分析及护理体会
【摘要】目的：研究急诊输液中抗生素药物不良反应的发生原因及其护理措施。方法：2018年1月-2019年7月本院接诊且在急诊输液治疗中出现抗生素不良反应的病患80例，采用数字抽签法划分成2组(n=40)。当中，试验组实行综合护理，对照组实行常规护理。分析2组不良反应控制的情况，比较输液治疗计划实施时间等指标。结果：试验组的输液治疗计划实施时间为(2.68±0.52)h、不良反应控制时间为(11.25±2.96) min，比对照组的(4.71±0.73)h、(19.89±3.42) min短，P<0.05。試验组的患者满意度为97.5%，比对照组的80.0%高，P<0.05。结论：选择综合护理方案，并将之运用于抗生素药物不良反应中，可有效提升不良反应控制的效果，缩短输液治疗计划实施时间，建议推广。
【关键词】抗生素;综合护理;不良反应;急诊输液
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)01-0199-01
现阶段，抗生素静脉用药在我国临床上有着比较广泛的应用，为诸多疾病治疗的一种常用手段，但若存在抗生素不合理运用以及抗生素依赖等问题，将会引起抗生素药物不良反应，不仅增加了患者的痛苦，还影响到了疾病治疗的效果。为此，笔者将着重分析急诊输液中抗生素不良反应的原因及其有效护理措施，总结如下。
1.1一般资料
选取2018年1月-2019年7月本院接诊且在急诊输液治疗中发生抗生素不良反应的病患80例，根据数字抽签原理划分成试验和对照两组(n=40)，当中，试验组男性23例，女性17例;年龄在21-77岁之间，平均(46.15±3.02)岁;病程在1-13h之间，平均(4.02±0.71)h。对照组男性24例，女性16例;年龄在20-77岁之间，平均(46.28±2.97)岁;病程在1-14h之间，平均(4.26±0.82)h。患者病历信息完整，签署知情同意书。对2组的病程和年龄等资料作对比，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
2组都急诊输液治疗期间都完善常规护理，试验组加用综合护理方案：(1)输液前，仔细询问患者有无过敏史，指导完成过敏试验。注意观察患者不良反应的发生情况，在刚开始输液时，需尽量调低输液速度，一般情况需，需控制滴速在20滴/min左右的范围之内，待15-20min内，若患者无不适感，可调整为40滴/min。(2)若患者用药后存在感觉不适的情况，比如：呼吸困难、大小便失禁、口唇发绀、胸闷、出冷汗以及皮疹等症状，需立即停药，同时指导取平卧位，经皮下注射的方式应用盐酸肾上腺素，用药量为1ml，并予以吸氧治疗，正确饮用抗休克药物等。(3)治疗期间，轻轻握住患者的手，予以其理解与关怀，主动和患者沟通，利用激励性的语言宽慰患者，使患者的焦虑与担忧等不良情绪能够得到有效的缓解。教给患者自我调节情绪的办法，比如：音乐疗法、深呼吸或者阅读等。积极和患者家属沟通，告知其患者的病情和治疗情况，若家属有疑问，要耐心解释，以取得其积极配合，减少护患纠纷发生风险。(4)加强对护士进行抢救处理相关知识与技能的培训力度，严格按照相关规定，结合患者的实际情况，制定出合理的抗生素用药方案，确保抗生素临床应用的合理性，以有效预防抗生素药物不良反应的发生。
1.3评价指标
记录2组的输液治疗计划实施时间以及不良反应控制时间，利用自拟调查表对2组展开调查，了解患者对护理工作的满意程度，包括比较满意、一般满意以及不满意3个等级。
1.4统计学分析
数据经SPSS 20.0软件分析，t检验计量资料(x±s)，且X2检验计数资料[n(%)]，P< 0.05为差异有统计学意义。
2.1治疗情况分析
试验组的输液治疗计划实施时间以及不良反应控制时间比对照组短，P<0.05。如表1。
2.2满意度分析
试验组的患者满意度为97.5%，比对照组的80.0%高，P<0.05。如表1。
现阶段，有调查数据显示，我国抗生素的使用率在70%左右的范围之内，由此可见，在疾病的临床治疗工作当中，抗生素的应用十分广泛。而抗生素的过度依赖和滥用则是导致抗生素药物不良反应的两个重要原因，因抗生素药物不良反应的发生能够增加患者的痛苦，降低临床疗效，延长疾病康复所需的时间，所以，临床有必要加强对抗生素输液治疗病患进行护理干预的力度，以尽可能的减少其发生抗生素药物不良事件的风险，确保药物治疗效果。
综合护理为现代化的一种护理方法，能够根据患者的实际情况，对其施以个体化、人性化的护理，以有效减轻其不适感，提高心态稳定性，减少不良事件发生风险，优化护患关系。此研究中，试验组的输液治疗计划实施时间以及不良反应控制时间比对照组短，P<0.05;试验组的患者满意度比对照组高，P<0.05。综合护理对提高抗生素药物不良反应的控制效果、改善患者满意度以及促进输液治疗顺利实施具有显著作用，建议推广。, http://www.100md.com(谢海玉)
【关键词】抗生素;综合护理;不良反应;急诊输液
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)01-0199-01
现阶段，抗生素静脉用药在我国临床上有着比较广泛的应用，为诸多疾病治疗的一种常用手段，但若存在抗生素不合理运用以及抗生素依赖等问题，将会引起抗生素药物不良反应，不仅增加了患者的痛苦，还影响到了疾病治疗的效果。为此，笔者将着重分析急诊输液中抗生素不良反应的原因及其有效护理措施，总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月-2019年7月本院接诊且在急诊输液治疗中发生抗生素不良反应的病患80例，根据数字抽签原理划分成试验和对照两组(n=40)，当中，试验组男性23例，女性17例;年龄在21-77岁之间，平均(46.15±3.02)岁;病程在1-13h之间，平均(4.02±0.71)h。对照组男性24例，女性16例;年龄在20-77岁之间，平均(46.28±2.97)岁;病程在1-14h之间，平均(4.26±0.82)h。患者病历信息完整，签署知情同意书。对2组的病程和年龄等资料作对比，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
2组都急诊输液治疗期间都完善常规护理，试验组加用综合护理方案：(1)输液前，仔细询问患者有无过敏史，指导完成过敏试验。注意观察患者不良反应的发生情况，在刚开始输液时，需尽量调低输液速度，一般情况需，需控制滴速在20滴/min左右的范围之内，待15-20min内，若患者无不适感，可调整为40滴/min。(2)若患者用药后存在感觉不适的情况，比如：呼吸困难、大小便失禁、口唇发绀、胸闷、出冷汗以及皮疹等症状，需立即停药，同时指导取平卧位，经皮下注射的方式应用盐酸肾上腺素，用药量为1ml，并予以吸氧治疗，正确饮用抗休克药物等。(3)治疗期间，轻轻握住患者的手，予以其理解与关怀，主动和患者沟通，利用激励性的语言宽慰患者，使患者的焦虑与担忧等不良情绪能够得到有效的缓解。教给患者自我调节情绪的办法，比如：音乐疗法、深呼吸或者阅读等。积极和患者家属沟通，告知其患者的病情和治疗情况，若家属有疑问，要耐心解释，以取得其积极配合，减少护患纠纷发生风险。(4)加强对护士进行抢救处理相关知识与技能的培训力度，严格按照相关规定，结合患者的实际情况，制定出合理的抗生素用药方案，确保抗生素临床应用的合理性，以有效预防抗生素药物不良反应的发生。
1.3评价指标
记录2组的输液治疗计划实施时间以及不良反应控制时间，利用自拟调查表对2组展开调查，了解患者对护理工作的满意程度，包括比较满意、一般满意以及不满意3个等级。
1.4统计学分析
数据经SPSS 20.0软件分析，t检验计量资料(x±s)，且X2检验计数资料[n(%)]，P< 0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗情况分析
试验组的输液治疗计划实施时间以及不良反应控制时间比对照组短，P<0.05。如表1。
表1 两组治疗情况的对比分析表(x±s)
2.2满意度分析
试验组的患者满意度为97.5%，比对照组的80.0%高，P<0.05。如表1。
表2 两组患者满意度的对比分析表[n，(%)]
3讨论
现阶段，有调查数据显示，我国抗生素的使用率在70%左右的范围之内，由此可见，在疾病的临床治疗工作当中，抗生素的应用十分广泛。而抗生素的过度依赖和滥用则是导致抗生素药物不良反应的两个重要原因，因抗生素药物不良反应的发生能够增加患者的痛苦，降低临床疗效，延长疾病康复所需的时间，所以，临床有必要加强对抗生素输液治疗病患进行护理干预的力度，以尽可能的减少其发生抗生素药物不良事件的风险，确保药物治疗效果。
综合护理为现代化的一种护理方法，能够根据患者的实际情况，对其施以个体化、人性化的护理，以有效减轻其不适感，提高心态稳定性，减少不良事件发生风险，优化护患关系。此研究中，试验组的输液治疗计划实施时间以及不良反应控制时间比对照组短，P<0.05;试验组的患者满意度比对照组高，P<0.05。综合护理对提高抗生素药物不良反应的控制效果、改善患者满意度以及促进输液治疗顺利实施具有显著作用，建议推广。, http://www.100md.com(谢海玉)
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